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剧烈咳嗽,伴反酸,胸痛反流5年,医生告诉他:你这不是支气管炎

剧烈咳嗽,伴反酸,胸痛反流5年,医生告诉他:你这不是支气管炎
2019年09月14日 15:06 新浪网 作者 寻医问药

  患者李某今年51岁,男性主要症状是剧烈咳嗽,反酸,胸痛,恶心,还有气短的情况,时间有五年了,且在餐后发现反酸更为严重,在四年前的检查结果是支气管炎,后来也就一直按照支气管炎的治疗方案,但是效果并不明显。后来经过医生亲戚的介绍,了解到这个可能是由于胃食管反流病引起的呼吸系统疾病,因此做了针对性的检查,高分辨率食管测压的结果显示食管上括约肌和下括约肌压力都低于正常值,24小时食管ph检查DeMeester评分高达93.25,根据检查结果他这个病原因不是支气管炎所引起的。

  在经过详细的检查之后由于该患者的症状较为明显,因此在和患者家人商量讨论之后决定给予手术治疗,在术后该患者的症状并没有彻底缓解,但是症状明显有减轻后期通过对患者的症状了解又给予奥美拉唑等药物进行辅助治疗,在经过一段时间的治疗之后,该患者的症状开始逐渐消失,一切也都回归到正常。在这里希望每一位胃食管反流病患者都能够被治愈并回归到正常的生活。

  为什么胃食管反流病会导致出现呼吸系统疾病呢?在这里和以咳嗽为例说一下:咳嗽主要通过气管、支气管、喉部的感觉器直接刺激,引起咳嗽反射,胃内容物反流或微量的胃内容物误吸入气管可能是胃食管反流病的主要机制。当肺部影像学检查正常时,胃食管反流很可能是通过刺激食管-支气管反射而引起咳嗽。因为大部分患者无烧心、反酸等典型反流症状,确诊胃食管反流比较困难。在排除引起呼吸系统的其它常见原因后,可试用质子泵抑制剂(PPI)进行诊断性治疗,可使大多数胃食管反流病患者症状得到缓解。

  胃食管反流病的和呼吸系统哪些疾病存在联系,大家可以收藏慢慢看!1.慢性咽喉炎:多以咽喉部症状为主的反流多发生在白天和直立位,许多患者无烧心、反酸等典型反流症状,主要症状为清嗓、咳嗽、咽喉痛、声嘶、咽异物感等。2.慢性咳嗽:引起慢性咳嗽最常见的病因之一,据研究表明其中1/3由胃食管反流病引起,被称为胃食管反流性咳嗽。其中约半数患者无典型的胃食管反流病症状。此外还有咳嗽变异性哮喘、支气管炎等。3.其它肺部疾病:胃食管反流与其它肺部疾病也存在着一定的联系,如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、特发性肺纤维化、慢性阻塞性肺病、支气管扩张等。在这些疾病中,呼吸系统的病理生理改变可能会引起胃食管反流,胃食管反流也可能通过气管微吸入或食管-支气管反射引起肺部病变。

  对于胃食管反流病的治疗主要有以下几点:控制胃食管反流病的危险因素抑制胃酸的生成;改善胃肠道动力和修复胃食管交界处的抗反流屏障。饮食控制包括避免高脂油腻,如果有肥胖则需要及时减重,睡前2--3小时不要进食,避免咖啡,烟草,碳酸饮料,酒精和柑橘等等。

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