看到有患者在某论坛里提问：晚上睡觉平躺就有胸闷，白天头晕头痛，嗜睡，睡觉打呼噜，有时心慌。是否需要其他检查?自己的病情是否到心衰或者冠心病的地步了，是否有猝死的可能?下面就让我来解说一下。

　　医生：高血压多少年，药物治疗后血压控制如何?

　　患者：高血压有十多年了，血压控制还好，最近有点控制不好，前些日子医生给我加了一种药，现在血压还好。

　　医生：平时平时运动时(跑步或者上4-5楼)时有没有胸闷胸痛不适?或者干脆做个冠脉CTA，排除冠脉问题。

　　患者：上楼没有胸闷胸痛，就是有点费劲 。

　　医生：睡觉打呼噜，做个睡眠呼吸监测，明确有没有睡眠呼吸暂停。

　　我们要科普一样检查：CTA检查是什么意思?

　　CTA是指CT血管造影检查。说到CT血管造影，以前高档CT出来以前，所有造影都需要使用DSA造影，DSA不但价格贵而且造影剂量使用大，自从高档CT这个技术出现后，全身所有血管成像都可以在CT下完成，假如要检查患者颅内血管有没有动脉瘤，就可以在CTA上面完成;以前冠心病、冠脉检查也往往使用DSA检查确诊，现在怀疑冠脉有问题，可以先进行冠脉CTA普查。CTA在冠脉普查中效果较好，还包括下肢动脉、肾脏血管等多部位血管成像，特别是Revolution CT ，CTA可以给全身各部位血管一次成像，包括冠脉、颈部动脉、颅脑动脉、腹部大血管。

　　平躺后胸闷有猝死可能性么?

　　我们经常提起的胸闷，心悸，不是只有心脏病人才会有，普通人在机体不平衡的时候也会出现这种情况，首先要看有无睡眠不佳及压力过大的情况的，有无胸闷心悸及气促的症状的，有无其他不适的，注意必要时看下心电图及胸片怎么样。毕竟生活胸闷心悸猝死的人是有案例的。

　　左胸偶有疼痛有猝死的可能性么?

　　这种情况可能属于冠心病的主要症状，它是冠状动脉粥样硬化使冠状动脉血管的血流减慢，导致心肌缺血缺氧，引起一系列的症状，如左胸疼痛，胸闷，浑身乏力等症状目前可以口服药物，发作时一定要舌下含药片。一定要复查心电图。平常要避免情绪激动，按时作息，不要熬夜。

　　猝死还有其他哪些症状?

　　1.心脏病发作前，身体上例如颈、后背、头皮、手心或者脚掌都会大量出汗，此时应提高警惕，当心猝死发生，最好停止活动休息，及时服用药物，必要时应立即拨打120。

　　2.在无激烈运动、缺少睡眠或者生病等诱因的情况下，连续几天、几周甚至几月出现极度疲劳感，伴有焦虑、失眠、无症状惊醒等症状，此时应考虑心脏出现问题。

　　3.心脏病患者经常感到肩膀、颈部、下巴、手臂疼痛，这是心肌缺血的信号，因为心肌缺血疼痛在传递至大脑中枢神经时，会同时反映在水平相同的脊髓段区域。

　　4。心脏病发作前的典型症状是突然、或者无缘由的心跳加剧，一旦发生心室性心搏过速，则极有可能在短时间内突然死亡。

　　很多心源性猝死患者在死亡前都反复出现胃肠道症状，不少人生前并没有胃病病史，这是心脏病发作的信号之一，肠胃不适是因为心血管出现异常。动脉由于脂肪沉积物堵塞将会减少甚至阻断血液传输给心脏，而这会引起心绞痛。