在临床工作中，这也是一个会被经常问到的问题。我补充甲状腺激素后，甲状腺功能已经恢复正常，是否可以停药?由于问的人比较多，我在此给读者朋友详细讲解下哪些甲减患者可以停药，哪些甲减患者不可以停药，当然这是指一般的情况，不说特例。

　　大部分甲减患者不可以停药

　　对于甲状腺功能减退患者，是否可以停药，具体要看导致甲减的原因。

　　1.最常见的原因是慢性淋巴细胞甲状腺炎，也叫桥本甲状腺炎，这是自身免疫性疾病，是由于甲状腺的滤泡破坏，甲状腺激素的合成障碍所致，很多人最终会出现甲减。

　　但是在疾病早期可能由于甲状腺滤泡破坏，储存的甲状腺激素释放过多，还可以表现一过性甲亢。

　　导致最终甲减是由于合成甲状腺激素的“机器”坏了，无法再生产产品，所以必须要通过外源性甲状腺激素来替代自身不能产生的甲状腺激素，本质上是替代治疗。这种情况导致的甲减，就需要长期服药，不能停药。

　　极少数情况，有些桥本患者可能合并Graves病，开始是甲减后来又变成甲亢了，这种情况也是存在的，但比较少见。

　　2. 因先天性甲状腺发育不全、甲状腺手术切除后或甲亢131治疗后，这些原因导致的甲减也是不能停药的，原因也是甲状腺合成激素的能力丧失，服药只是替代治疗。

　　但是什么事情都没有绝对的，针对不同的个体，可能要我们在临床上根据具体情况做出适当的判断。有些人我可能会建议停药，观察1-2个月，复查甲状腺功能，看功能是否可以恢复。

　　大家不要过于担心，现在的甲减治疗只是替代治疗，并没有过量服用药物，本身这个药物副作用也非常小，吃进去的药物(左甲状腺素钠)和体内甲状腺合成的T4成分是一样的。

　　两种情况下可以停药

　　1.有些亚急性甲状腺炎患者，甲减期，经过补充甲状腺治疗，甲状腺炎逐渐恢复，功能也恢复正常，这些患者可以停药观察。

　　2.一些甲亢患者，在甲亢治疗过程中出现的甲减，但因为甲亢治疗时间短，甲亢的药物不能停，我们可能会加上治疗甲减的药物，两药同时使用，目的是来维持甲状腺功能和免疫系统的稳定。待患者免疫系统功能恢复正常后，逐渐调整药物，达到甲亢治好，又不出现甲减的理想效果，这种病人是可以停药的。

　　对于甲减的治疗，目前主要是替代治疗，针对病因的治疗有限。随着对疾病的认识逐渐深入，是否有其他的治疗方法，如功能医学的方法，通过其他途径改善甲状腺功能，或促进甲状腺细胞的功能恢复，最终达到疾病治愈的结果，有待于以后进一步研究。