很多糖友都经历过低血糖，出现过饥饿感、大汗淋漓、心慌、手抖、全身无力、面色苍白、头晕、头痛、视物不清、注意力不集中、思维混乱、语无伦次、呆滞等症状，可能你觉得吃点食物就过去了，低血糖无所谓。事实上，经常低血糖还参与了脑病、心血管并发症、糖尿病肾病的发生发展。

　　低血糖脑病

　　1.什么是低血糖脑病?

　　低血糖脑病是由于血糖过低而导致的缺血缺氧性脑病，一般症状是脑血管痉挛，易诱发潜在的脑血管疾病和选择性神经元易感性病症，可导致一系列的比较复杂的并发症。

　　2.低血糖脑病有哪些类型?

　　①低血糖脑病导致的脑坏死

　　脑坏死是低血糖导致的最严重的并发症之一。主要以60岁左右或以上的患者为主，特别是服用磺脲类降糖药物者，当并发感染、发热、进食不足的情况时，引起低血糖脑病的几率会增加。

　　此外还易发生短暂性脑缺血，易病情反复，要随时注意血糖变化，防止误诊。

　　②低血糖脑病导致的精神失常

　　此类患者语言表达能力受限，意识不清、行为怪异，症状会反复发生，清醒后完全没有记忆，神经失常的症状会越来越严重，极易被误诊为精神疾病。

　　低血糖脑病早期，如不能及时发现病症并采取有效措施，很快就会引起神经病理的改变，诱发精神方面的疾病。

　　③低血糖脑病导致的偏瘫及癫痫

　　低血糖脑病引起肢体偏瘫及癫痫的诱发因素很多。如低血糖脑病引发的脑血管痉挛容易使患者出现肢体瘫痪;其次是低血糖引起的颅脑神经损害而造成的瘫痪。

　　有时会出现癫痫的症状，主要是由于低血糖导致的脑细胞异常引起的。这些状况表明低血糖脑病引发的偏瘫、癫痫的病理是值得重视的，应当引起我们的关注。

　　低血糖脑病还会诱发和导致昏迷、脑血管疾病、痴呆等，严重时会威胁患者的生命。

　　低血糖脑病的发病虽然凶险，如果可以及时发现低血糖病症、及时治疗、及时纠正，其引发的脑损害时可逆的，可以恢复的。

　　但如果低血糖导致的昏迷时间过长，超过6个小时，脑细胞的损伤就会呈现不可逆状态。患者就会因脑坏死而出现智力障碍，脑瘫痪等症状。

　　因此，在防止这些并发病症时最主要的还是低血糖的及时发现、及时治疗。

　　对于有低血糖病史的患者应随身携带糖果、饼干等食物以便自救。

　　在生活方面应戒烟、戒酒、合理饮食，养成良好的生活习惯。以降低和避免低血糖脑病对患者的伤害。

　　低血糖与糖尿病心血管并发症

　　严重低血糖已被认为是引起2型糖尿病患者心血管疾病及不良预后的强有力的预测指标。有研究指出，经历过严重低血糖的患者发生心血管事件的风险大大增加。

　　已有研究发现，严重低血糖可通过引起血流动力学改变、心脏电生理改变、炎症反应、高凝状态等引起心血管损伤，导致糖尿病患者心血管疾病的高发。

　　低血糖与2型糖尿病心血管疾病息息相关，不仅可以引起冠心病、心房颤动、室性心动过速、血栓形成造成急性心肌梗死、心脏功能衰竭、甚至猝死等，特别是糖尿病病程超过15年的患者，出现低血糖时更容易发生心肌缺血缺氧。

　　因此，建议糖友需要安全、平稳降糖，避免血糖骤升骤降，预防心血管疾病，低盐、低脂、低糖饮食，控制血糖、血压、血尿酸、体重等达标，避免或减少低血糖的发生也是至关重要的。

　　低血糖与糖尿病肾病

　　目前，糖尿病肾病已占我国终末期肾衰竭的8%-15%。糖尿病肾病患者由于非糖物质转变为糖的能力受损，导致其无法及时清除体内的降糖药和胰岛素，低血糖的发生率增加。

　　同时，由于葡萄糖容易在透析中被透出，尤其是在无糖透析液中，胰岛素在透析过程中活性容易恢复且透出困难，这都增加了低血糖的发生率，而低血糖的发作会影响透析质量，影响脑部和心血管等器官的功能。

　　因此，建议糖尿病患者，特别是糖尿病肾病的患者，一定要在专业医生的指导下制定适合自己的降糖方案，避免出现反复的低血糖，定量、定时进餐，尽量延缓糖尿病肾病的发展。

　　无糖尿病肾病的患者，一定要重视预防糖尿病肾病，监测尿蛋白、肌酐、肌酐清除率、尿素氮、肾脏B超等，及时发现肾脏异常，及时诊治。

　　看完上述内容，你还敢忽视低血糖吗?当然，持久的高血糖对身体也是有害无益的，平稳、安全降糖，避免血糖坐过山车，是保护胰岛功能、预防急慢性并发症的重要手段。

　　糖尿病患者平稳降血糖才是硬道理，患者使用降糖药物后，即使糖化血红蛋白达标，如果血糖波动明显，经常发生低血糖，也可能是无效降糖。