我国原发性肝癌的死亡率仅次于肺癌，在恶性肿瘤中居第 2位，严重危害患者的身心健康。因其起病隐匿，早期无特异症状，且病情发展迅速，多数患者就诊时已属中晚期。

　　目前尚无有效的治疗措施，近年来中医药防治肝癌已成为学界研究的热点之一，且中医药联合现代医学治疗的手段，在延长患者生存期、提高生活质量、防治复发转移、发挥增效减毒等方面具有独特的优势，是肝癌综合治疗中不可或缺的组成部分。

　　根据古代文献中记载的临床症状和体征，可将肝癌归属于中医学“胁痛”、“癥积”、“臌胀”、“黄疸”、“肝积”、“伏梁”等范畴。中医药治疗肝癌突出“扶正祛邪”的理念，不同阶段侧重有所不同。

　　以辨病与辨证结合论治为基本原则

　　所谓辨病，就是明确诊断。现代医学对于疾病的诊断，较之中医对疾病的认识，更能反映相关的病理特征及其发展演变规律，是临床开展治疗的前提。中医药治疗亦当以此为依据，因为中医辨证论治的理法方药无不要求以疾病的根本病机为核心。在疾病的不同阶段，辨证依据除刻下见症以外，还须始终把握住肝癌为病的核心病机。

　　肝癌早期———扶正为主，祛邪为辅

　　早期肝癌包括“中国分期”之Ⅰ期和Ⅱ期病灶可切除者。在此阶段，积极的外科手术、消融、放疗等治疗措施可将显性病灶切除或彻底消除，理论上可以达到根治效果。此时中医药治疗当以扶正为主、祛邪为辅，治疗的目标是防止肿瘤的复发转移。

　　肝癌中期———祛邪为重，扶正为辅

　　中期肝癌包括Ⅱ期和一部分Ⅲ期不能手术切除者。此类肿瘤虽病灶无法切除或不能完全灭活，但可以结合患者的个体差异，选择外科手术以外的多种有效措施积极控制肿瘤的进展和防止转移，常用措施有介入、消融、生物和分子靶向治疗以及局部放疗等。在此阶段的中医药治疗，宜以祛邪为重、扶正为辅。

　　肝癌晚期———扶正为先，祛邪并重

　　晚期肝癌多病理进展至Ⅲ期。此时邪渐盛、正日衰，患者身体日渐虚弱，已不能耐受介入、消融、放疗等局部治疗措施。中医药对于肝癌晚期的治疗价值尤为凸显。在此阶段，当扶正祛邪并重。

　　肝癌末期———辅以外治，减缓病痛

　　在肝癌病理进展的更晚阶段，包括中医药在内的所有肿瘤病因性治疗都处于相对次要的地位。该阶段的治疗目标是减轻或缓解病痛，维持患者的生命。至肝癌末期，患者已明显虚弱，不同程度的疼痛、消瘦、食欲减退、黄疸、大量腹水，甚至感染、出血等，严重困扰患者。肝癌末期患者已在不治阶段，中医药疗法的运用也面临很大的难度，多数患者已难以耐受口服中药汤剂。此时可以试用中医的外治法，以帮助患者减轻痛苦，如芒硝外敷改善腹胀、针刺缓解呃逆、穴位敷贴改善腹水症等。

　　具体用药方面，主要是辨证论治为主，临床需要根据患者病情选择相应该药物治疗。不要偏听偏信，没有辨证的处方适合别人未必适合本人，特别是里面一些软坚散结、清执解毒或者某些具有抗肿瘤作用的中药，往往有一定的毒性，一定要谨慎小心。

　　个人强调肝癌的治疗一定要个体化，同时要保证好的心态，治疗一般周期是比较长的，不可能一蹴而就，一定程度上改善生活质量要比指标复常更有价值，不能惟指标论。中草药的肝毒性也是不容忽视的，所以一定要不能使用可疑肝损害副作用的中药来治疗肝癌，以免火上浇油，造成不可收拾的局面。

　　此外，肿瘤的治疗一定是一个综合的工程，有手术时机的时候，一定要积极手术，不要夸大中医药的疗效，中医药大有作为之处可用于术后的调理。