新浪新闻客户端

白内障要“熟透了”才手术?这些诊疗过程中的误区,你占了几条?

白内障要“熟透了”才手术?这些诊疗过程中的误区,你占了几条?
2019年10月19日 15:06 新浪网 作者 寻医问药

  提起白内障,相信很多人都不觉得陌生。目前,白内障已经成为我国排名首位的致盲性眼病,严重危害老百姓的眼健康。然后,现实生活中不少白内障患者由于缺乏了解,在诊疗过程中存在很多误区,也让他们走了不少弯路。

  误区一:白内障要“熟透了”才能手术

  过去的老年性白内障手术,采用传统的白内障囊外摘除或白内障囊内摘除术,要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。太早的话会给手术带来不便。而且受过去大部分患者经济水平和生活条件限制,患者往往拖到几乎看不见了才要求手术。

  目前白内障手术已有了质的飞跃,超声乳化已经成为白内障手术的首选方法。过熟的白内障在超声乳化手术方式中是不可行的。因有些过熟的晶状体核很硬,手术过程中容易引起角膜失代偿,会增加术后炎症反应,延缓视力的改善;其二,晶状体过熟容易引发青光眼、葡萄膜炎等较为严重的并发症,会使手术疗效大打折扣。此外,部分中老年白内障患者往往合并视网膜病变、老年性黄斑病变等损害视力的眼底病,混浊的晶状体将影响医生对患者眼底情况的判断,而错过最佳的治疗时机,导致不可逆的视力改变。

  那么,老年性白内障何时手术好?

  选择合适行白内障手术要根据几个方面来考虑,如晶状体混浊的程度、视力情况、病人的工作需求等。一般来说,视力小于0.3或视力障碍已明显影响到正常的工作和生活,在全身情况允许的条件下就可以考虑手术。

  误区二:滴眼药水、贴眼贴就能治好白内障

  无论在网上,还是在药店,亦或是街头巷尾的墙壁上,宣传白内障药物的广告屡见不鲜,都宣称用了某某神奇眼药水后,可以很快消除白内障,重新获得清晰的视力。在这些花边广告的误导下,老百姓们可就按耐不住了。有些可能抱着试一试的态度,有些却对此深信不疑,不惜花大笔钱去买药,想通过滴眼药水和贴眼贴来治好病。

  其实,目前白内障的药物治疗方面目前没有特效药。药物只能对早期的白内障起到延缓病情发展的作用,但无法逆转,手术才是治疗白内障唯一有效的方法,以人工晶体替换人眼混浊的晶状体,才能让白内障患者重获清晰视力。

  误区三:白内障术后视朦,就是因为晶状体没摘除干净,复发了

  很多人做完白内障手术后,视力恢复很好,可没过多久,发觉视力又下降了,于是便觉得是白内障没有做干净,又复发了。

  事实上,白内障手术时只是取出晶状体,仍然保留着包裹晶状体的囊袋,而植入的人工晶体就是放入囊袋内发挥作用的。白内障术后上皮细胞增殖,会在囊袋上形成一层增殖膜,导致后囊发生了浑浊,在医学上称之为“后发性白内障”。很多人以为这是白内障复发了。其实,这并不是一种真正意义上的复发,而是增殖膜挡住了进入眼睛的光线,从而导致视物模糊。这是白内障术后常见的并发症之一,可采用YAG激光后囊膜切开手术进行治疗,效果立竿见影。

  误区四:夏季手术影响术后恢复效果

  很多患者担心夏季天气炎热容易出汗,会影响手术效果,其实完全没有必要。目前,白内障超声乳化联合人工晶体植入术,具有创伤小、时间短、恢复快等特点,发生感染的几率很低,而且随着生活条件的提高,越来越多的人都意识到眼卫生的重要性,术后只要遵循医嘱按时点眼药水,发生感染的几率还是很小的,没有必要担心夏季手术影响术后效果。

  误区五:年纪过大做手术一定很危险

  很多病人和家属都担心年纪过大做手术很危险,甚至因此放弃治疗,这也是一种误解。目前白内障手术耗时短,而且采用的是局麻方式,术后疼痛也较少。在进行手术前,医生都要给患者进行全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查,包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率等检查。如果合并有全身疾病如高血压、糖尿病、冠心病等,术前基本都会先通过药物来控制,待病情稳定后才手术。因此,白内障手术相对还是比较安全的。

  误区六:在人工晶体的选择上价钱越贵越好

  人工晶体因无生物降解性决定其不会像*天然晶体一样发生老化和变性,若无特殊情况,植入眼内的人工晶体一般不再取出,它将会伴随患者的一生。

  对于人工晶体的选择,很多患者都比较犹豫:到底该选择怎样的人工晶体?是不是越贵的就会越好?

  人工晶体分为球面、非球面,单焦、多焦,折叠、非折叠,还分散光矫正型等。具体采用哪种晶体,需要根据患者的眼部情况、个人需求及经济情况等综合考虑,如果经济条件允许,可以考虑折叠、非球面、多焦点的人工晶体,以提高视觉质量。

  另外,如果合并有眼底疾病的白内障,术后效果往往不能确定,此时最好选择植入普通单焦点晶体,避免出现花大价钱却达不到预期效果的心理落差。

  因此,白内障患者该选择什么样的人工晶体,要根据患者实际情况、对视觉质量的要求以及经济状况等因素综合考虑。对于人工晶体的选择,不要一味追求价格,不是越贵的越好,而是“适合的才是最好的”。

特别声明:以上文章内容仅代表作者本人观点,不代表新浪网观点或立场。如有关于作品内容、版权或其它问题请于作品发表后的30日内与新浪网联系。
白内障手术
权利保护声明页/Notice to Right Holders

举报邮箱:jubao@vip.sina.com

Copyright © 1996-2024 SINA Corporation

All Rights Reserved 新浪公司 版权所有