一提到乳腺癌，首先想到的就是《红楼梦》中林妹妹的扮演者陈晓旭，那么年轻漂亮有才华，却因为乳腺癌早早的香消玉损离开人世，让人不禁唏嘘。乳腺癌可谓“红颜杀手”，威胁着女性的健康甚至生命。近年来发病率及死亡率一直居高不下，那么什么样的人群容易得乳腺癌呢?

　　乳腺癌病因复杂，可能与很多种因素相关，我们逐一介绍

　　1. 激素水平 乳腺是体内多种激素的靶器官，雌酮和雌二醇与乳腺癌的发病密切相关。我们很难发现20岁以前的女性患乳腺癌的，20岁以后发病率还是逐渐增多，45-50岁较高，绝经后发病率继续攀升，与绝经后体内高雌激素水平相关。可见月经真是女性之友。另外一些女性在更年期时选择雌激素替代治疗，补充外源性雌激素，可能也会诱发乳腺癌可能，尤其在本身存在潜在风险的前提下应用。

　　2. 遗传因素 如果一级亲属中有乳腺癌病史，那么发病的风险是普通人的2-3倍。与乳腺癌相关的基因有BRCA1、BRCA2、p53等。

　　3. 月经与生产 严格说这也与激素水平相关。初潮年龄早、绝经晚、月经周期短、不孕、晚生育、不生育、未母乳喂养等均与乳腺癌相关。

　　4. 营养 高脂肪、肥胖、营养过剩都可能促进乳腺癌的发生。上述因素可能加强或延长雌激素对乳腺上皮的刺激，从而促进癌症的发生。

　　5. 乳腺良性病变 如导管内乳头状瘤，大约有6%--8%可转变成乳腺癌。所以应当早期采取手术切除治疗。 慢性囊性乳腺病属于良性范围。乳腺异常增生经过若干年后，大约3%转变为癌，所以是一种癌前病变。

　　对于以上人群，防大于治，所以定期针对乳房体检至关重要，每位女性都应学会乳房自检，发现问题及早就医，防患未然。

　　那么如何早期发现乳腺癌呢?要结合临床症状、体征、影像学检查等。

　　1.观察：①双乳腺的形态是否对称。②有无乳头内陷、回缩、凹陷等，如果出现肿瘤可能侵及乳管导致乳头回缩。③有无皮肤的改变 如皮肤凹陷，因酷似酒窝又称“酒窝征”，是因为肿瘤侵及Cooper韧带。皮肤还可能出现似橘皮样改变，称为“橘皮征”，因为淋巴管受累导致淋巴回流受累，出现真皮水肿。皮肤有无结节甚至彼此融合。有无破溃出血等。

　　2.查体：①乳腺肿块：一般为无痛单发肿块。质地较硬，与周围组织分解不清，往往比较固定活动性差。如肿块较大可使乳房部分隆起。②有无腋下淋巴结肿大 多为质硬无痛肿块，单个可推动，相互融合后固定活动性差

　　3.临床症状 如乳腺疼痛。如果乳腺癌转移至肺 可能会有相应肺部症状。转移至骨，可能会出现骨痛等。

　　Tips：乳腺组织在不同年龄及月经周期中可出现不同变化，所以要注意体格检查距月经的时间。 乳腺检查最佳时期为月经后1周左右。最后每一个女人都应该学会乳房自测，早诊早治，防患未然