我每年都体检,为何还得了癌症?医生:癌症筛查做这些体检等于白

我每年都体检,为何还得了癌症?医生:癌症筛查做这些体检等于白
2019年11月12日 18:07 新浪网 作者 寻医问药

40岁的老陈,素来对健康很看重,每年都会花费好几百进行健康体检,今年也不例外。“都说现在癌症越来越多,每年做个体检也放心。”在老陈眼里,做了体检就等于是在预防肿瘤,素不知这两者之间相差甚远。

虽然老陈的体检报告单一切正常如旧,然而肺部的祸根却埋藏已久。一次难以根治的咳嗽,让潜在的病症彻底爆发了。医生通过低剂量螺旋CT及活检,证实老陈患上的肺腺癌。这让老陈难以接受。明明自己年年体检,怎么从未发现?难不成体检单位弄虚作假?当然这不排除有几个资质未全的机构会如此,但更大的原因是体检不具有针对性。

在大多数情况下,所谓的体检其实是普检,跟实际癌症筛查相差十万八千里:

普检通常包括一般检查(身高、体重、血压、脉搏);内科(心肺听诊、腹部触诊);外科(皮肤、浅表淋巴结、四肢、乳房、脊柱、前列腺、直肠指检......);眼科、耳鼻喉科、口腔科、女性内科、外科、血液检查、尿液检查、x线或ct等等。但是癌症筛查就完全不同。

有人说血液检查里面也有肿瘤标志物筛查,难道这个就不能排查么?的确,通过血液抽查看肿瘤标志物,可以判断我们体内是否存在肿瘤,但是,血液筛查有一定局限性,到目前为止,也只有少数几种肿瘤能通过血液检测排查,不是所有肿瘤都可以。此外,如果体内有炎症或者一些慢性疾病也会影响到肿瘤标志物指标,在医学上,肿瘤标志物指标只能作为单独参考意义,要确诊还需要借助一定的影像或者病理活检。

也有人要说了,我体检还做CT,这也不能查出来么?就像老陈,肺部体检的确做的是CT,然而结果呢!在肺部检查中,有不少体检机构从之前得x线换成了CT,但是问题是,CT也不是万能的,一些直径小于1cm一下,位置隐藏在心脏及脊椎附近的肿瘤,很难发现,加上检查人员技术不行,那更是难上加难。

那么换成PCT-CT呢,这可是强CT啊。PET-CT被人吹捧成了查癌神器,但是这个也不是万能的,它也不能发现所有肿瘤的踪迹,比如,食管癌、胃癌、肠癌等等,一些直径小于1cm的肿瘤就可以躲避PET-CT的法眼。必须得做针对性的胃肠镜才能确诊。

说道者,不少朋友要犯嘀咕了,那该如何筛查癌症呢?检查癌症要有针对性。尤其是高危人群。

比如:宫颈癌高危群体,像感染hpv病毒者,50岁左右面临绝经的女性,长期有宫颈炎症困扰的,或者自身多个新伴侣的,家族中有宫颈癌病史的,多应该每年做一次宫颈TCT筛查,当然有条件也可以直接注射宫颈疫苗来预防。

像肠癌高危群体,日常有慢性肠炎、肠息肉,或者经常大便不好、饮食不均者、家族有肠癌遗传病史者,都需要做肠镜排查。

胃癌高危群体:比如平常有慢性胃炎、胃溃疡患者,幽门螺旋杆菌感染者,家族有胃癌遗传病史者,每年可以做一次胃镜排查。

肺癌高危群体:长期吸烟者,慢性肺部疾病者,生存或者工作在放射区域或者粉尘较多的环境中的人群,以及家族中有肺癌遗传病史者,每年都应该做一次低剂量螺旋CT。

肝癌高危群体:长期饮酒酗酒者,有慢性肝病史,长期饮食烟熏、油炸、霉变者、情绪暴躁、压抑者,或者家族有肝癌遗传病史者,每年可以做B超或则PET-CT、检测甲胎蛋白、肝功能

乳腺癌高危群体:通常来说50岁左右绝经女性、有乳腺疾病、长期生活工作压力大,情绪抑郁者,家族中有母亲、姊妹乳腺遗传病史的女士,家族中有男士患乳腺癌病史的男士,每年应该做一次乳腺钼钯检查。

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