糖尿病是我们常说的富贵病，也是众所周知的慢性病，我国成人糖尿病患病率在2013年就已经高达10.9%，到了2015年，我国成人糖友的数量高达1.096亿。这是一个非常庞大的数字，即使如此，对于已经诊断的患者，糖尿病控制状况也不理想。病程长的疾病除了注意自身的影响，更主要的是其带来的各种并发症。

　　慢性并发症

　　慢性并发症是糖尿病人应该关注的疾病，因为糖尿病本身就是慢性疾病，对身体各项指标的影响也是循序渐进的，很难从一开始就表露出症状，甚至在诊断糖尿病前就已经存在某些并发症。

　　在我们国家，失明、创伤性截肢、终末期肾脏病等疾病主要为糖尿病引起的并发症。而糖尿病也会使心脏、脑和周围血管疾病风险大大增加，最高风险可达7倍。全因死亡、心血管病死亡、失明和下肢截肢风险也大大增高。

　　一、微血管病变

　　微血管病变是糖尿病的特异性并发症，主要是微血管基底膜增厚和微循环障碍。除了某些遗传背景，糖尿病的病程长、血糖控制不理想、高血压、血脂异常、吸烟、胰岛素抵抗等是影响微血管病变的主要因素。由于微血管病变可达全身各组织器官，尤其视网膜和肾脏。

　　1、糖尿病肾病

　　慢性肾脏病变是终末期肾衰的主要原因，也是1型糖尿病的主要死因。对于2型糖尿病来说，慢性肾脏病变的严重性只次于心脑血管疾病。肾脏病变可分为5期，早期的病变主要影响肾小球的作用，表现为肾小球滤过率明显升高。最严重的5期则发展为尿毒症。所以在糖尿病的控制指标中，查体时检查肾脏功能异常重要。

　　2、糖尿病视网膜病变

　　糖尿病患者的微血管循环病变时，影响最大的就是肾脏与视网膜。当并发症升级为更严重时，就会引起失明，这一并发症不能忽视。很多患者发展到增殖期视网膜病变时，常常伴有糖尿病肾病和神经病变，因为微血管布满全身，一旦有损伤，则累及全身。

　　3、糖尿病心肌病

　　糖尿病心肌病主要是心脏微血管病变和心肌代谢紊乱导致的心肌广泛灶性坏死，严重者可诱发心衰、心律失常、心源性休克甚至猝死。

　　二、动脉粥样硬化性心血管疾病

　　2型糖尿病患者中，肥胖、高血压、血脂异常患者更容易发生动脉粥样硬化，而且发病时间更早，病情发展更快。当出现动脉粥样硬化时，可以累及主动脉、冠状动脉、肾动脉和肢体动脉等，我们可以从字面上意思就可以发现，发生冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等概率会更高。

　　三、神经系统并发症

　　神经系统的并发症更为复杂。主要表现为中枢神经系统并发症、周围神经病变、自主神经病变等。手足远端感觉发麻时已经意味着周围神经的病变。严重的神经病变者可出现缺血性脑卒中、脑老化加速及老年痴呆等。当出现神经系统并发症时，一定要去医院做神经系统的检查，以早发现早控制，糖尿病患者不能只关注血糖控制指标，长期的糖尿病对身体的影响可能远超于糖尿病本身。

　　四、糖尿病足

　　这是糖尿病最严重和治疗费用最多的慢性并发症之一，也是糖尿病患者截肢的主要原因。如果发现足部有伤口，并且伤口较大时，一定要引起注意。因为糖尿病的原因，下肢远端神经异常和不用程度周围血管病变等原因，引起的足部溃疡、感染和深层组织破坏等问题使得足部伤口恢复困难，不注意者导致足部溃烂至截肢。所以糖尿病患者一定要保护好自己的足部，尽量不要让足部受伤或者有大的伤口，如果不可避免的足部发生损伤，一定要到正规医院做治疗，不要随意以为没事拖拖就好了的心态，拖着拖着可能就把腿拖没了。

　　五、其他

　　其他糖尿病慢性并发症常见的视网膜黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、口腔疾病等。肝癌、胰腺癌的患病率也会有所提高。

　　总之，糖尿病患者一定要按时吃药控制，饮食上也要做出严格调整，生活习惯也要相应改变。糖尿病虽然至今都无法治愈，但是通过控制，我们可以减轻糖尿病带来的影响。