今天在门诊遇到一位男性患者，并不是本地人主要的症状就是打嗝，去年的时候刚开始出现打嗝，但是打嗝并不厉害，从今年开始打嗝变得严重了，于是在当地医院做了检查，开了点药但是效果并不好，后来又吃了达喜和奥美拉唑肠溶胶囊，之后一周的时间内打嗝又没有了，谁知道最近打嗝是越来越严重了，除此之后还会出现反食的情况，就是感觉吃进去没有被消化，然后又从嘴里有时候还有鼻孔里面能够翻出来，甚至偶尔出现气短。这种情况严重吗?应该怎么进行治疗?

　　其实像这位患者的情况，我们从他的胃镜报告单看出来是有反流的存在的，但是具体反流的性质是怎么样的还需要做进一步的检查来明确，判断她反流是酸反流还是弱酸反流还是非酸反流，其实就是要看反流的严重程度，明确之后进一步的做针对性的治疗这样才能够达到治愈的目的，很多时候大家都会想医生看一眼就能够知道我是什么病，但是为啥还要反复做检查呢?是不是就是为了多收费?其实大家的这个想法有点狭隘了，医生就是在厉害也不可能一眼就看出你病的严重程度，检查的目的就是为了确诊病情，然后进一步的治疗。

　　有人估计想问了打嗝严重吗?我也打嗝但是我也没什么问题呀!那么打嗝是什么呢?打嗝是膈肌痉挛引起的一种反射，表现为不停打呃逆，还会发出一些声音。膈肌痉挛有很多原因，有的是属于功能性呃逆，比如在吃饭的时候没吃好，会刺激膈肌的反射，产生打嗝。有的人吃完饭以后也会出现打嗝，或者没吃饭，也会出现打嗝，都属于功能性改变。另外，还有病理性改变，贲门口疾病，可能引起刺激，甚至胃底贲门的占位，即肿瘤，也可以引起膈肌痉挛，出现打嗝。偶尔一次的打嗝不用害怕，可能会很快缓解。

　　但如果持续存在，要注意区分到底是病理性或是功能性。功能性通过一种简单的方法可以缓解，如先憋住一口气，然后压住人中，再闭目，之后再用力憋住，但是不把气吹出来，用力使劲相当于把腹内的压力增高，然后压着人中，70%-80%的时候可能会缓解。如果通过这种简单的方法还不缓解，仍有持续呃逆，那就要去做一些检查，可以做个胃镜，最简单地看看食管、胃有没有占位性病变。如没有问题，还是打嗝，那可能要注意是否神经有问题，应去神经科把大脑检查一下。

　　另外再检查一下纵隔有没有病变。食管可能没问题，但是食管外边有一些占位可能和神经有关的，刺激到神经而引起打嗝。确实没有器质性的病变，就是功能性的反复打嗝，可通过中医针灸的方法治疗，通过穴位的调整，对打嗝是很有效果的。