病例：

　　患者，孙某,男,27岁。患者反复浮肿3年。患肾病综合征3年,几经治疗无明显好转。患者初诊症状，腰以下肿甚,阴囊肿大,腹胀满,口黏而干,尿少色赤多泡沫,舌红胖大,苔白腻,脉滑。血浆蛋白低于正常值,总胆固醇升高,尿蛋白3+。

　　中医辨证为湿热壅滯下焦，西医诊断为肾病综合征。通过中西医结合的治疗方式，治疗后患者诸症明显好转,尿蛋白1+,略有腰酸、下肢微浮肿,舌淡红略胖、苔薄白,脉沉滑。治疗20天后，患者尿蛋白阴性,浮肿全消而获愈,后随访1年未复发。

　　点评：

　　本案患者患病两年一直未治疗,曾用各种药物,未能控制病情。患者腰以下肿难消,且形体肥胖,已呈现药物性库欣症状。清利下焦湿热未见泻下及不良反应,且诸症及尿检明显好转,足以说明对症治疗。治疗伤寒病后,余那未尽,湿热塞滞,膀胱气化不利所引起的病症,有清热逐水饮之功。

　　慢性肾小球肾炎湿浊内停,邡久化热,湿热藴结,留恋于下焦,每致膀脱气化失司,而见腰以下及膝、胫足、脚皆肿,或阴肿大,小便短少而赤,手足烦热,舌红、苔白膩或黄膩,脉滑有力或滑数等症状,皆可化裁治疗。

　　慢性肾病虽非大病,但其反复发作、湿热壅滞于下，用药精准可利尿消肿之功。已见利水之功,故去性寒峻猛之常山,改用利尿通淋、药性平和之瞿麦、篇蓄。最后肿已大消,以腰酸为主症,且舌略胖,下肢微肿,此为肾阳虚不能化气行水所致,故用济生肾气丸加减补肾利湿。