高血压下肢水肿,是吃错药了吗?还是肾有问题?

高血压下肢水肿,是吃错药了吗?还是肾有问题?
2019年12月14日 11:09 新浪网 作者 寻医问药

高血压的患者如果出现下肢水肿,首先要排除是不是降压药物所导致的异常状况,比如钙通道阻滞剂,代表性药物有非洛地平、氨氯地平、硝苯地平。这类药物有些患者服用后可能会引发下肢水肿,尤其是脚踝部的水肿,此药物停服后,水肿的情况自然就会消失。

还有要进一步查明是否是高血压长期控制不佳引发心力衰竭而出现下肢水肿,如果是这种情况,建议可以结合利尿、扩血管等对症支持治疗。平时一定要注意控制好血压,才有助于预防心衰的进展。

建议,高血压又伴有心力衰竭的患者,首选降压药物为普利类或者沙坦类药物,因为这类药物不但可以降低血压,还有助于改善心衰。

对于,非高血压的人群来说,下肢水肿可能是有以下几个原因导致的,要分清原因。比如:

(1)肾脏的功能不全,主要是由于肾脏功能不全而不能把水及时的排出去,引起来下肢水肿。

(2)还有低蛋白血症,蛋白含量低,有一些疾病的影响,可以引起下肢的水肿。

(3)还有右心的功能不好,比如三尖瓣大量反流,引起肝大、下肢水肿。下肢水肿关键是要看什么原因引起,然后根据病因治疗。

(4)对于肝硬化的患者出现下肢的水肿,如果是单侧下肢的水肿,此时应考虑是否有血管的并发症可能。患者需要查下肢的彩超,看一下患者下肢深静脉内有无血栓形成的可能性。如果有血栓形成的可能,就会引起患者单侧的下肢水肿。对于此类情况,患者需要进一步的进行相关性治疗。

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