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检查出宫颈糜烂要不要治?别急,先听听妇科医生怎么说

检查出宫颈糜烂要不要治?别急,先听听妇科医生怎么说
2019年12月15日 18:07 新浪网 作者 寻医问药

  宫颈疾病是女性常见病。很多人一提起慢性宫颈炎就会想到宫颈糜烂,然后不可避免的担心宫颈癌,其实这种想法是错误的。

  宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌的关系

  子宫由子宫体和子宫颈构成,宫颈的疾病分为恶性和良性两类疾病。

  良性的疾病主要是一些炎症,如急性宫颈炎,慢性宫颈炎,宫颈息肉,宫颈肥大。恶性的疾病主要是宫颈癌,宫颈的癌前病变有轻度、中度、重度之分。

  以前我们把宫颈糜烂划归于宫颈炎,现在已经不这么做了,宫颈糜烂不是一种病,是一种生理上的表现。

  宫颈糜烂的发生跟雌激素有关,不是真正意义的宫颈炎。

  宫颈管覆盖柱状上皮,阴道表面是鳞状上皮;雌激素高,柱状上皮就往宫颈外口外面长,激素低了就缩回去颈管内了,往外面长后表现出来的肉眼所见就是“宫颈糜烂”。

  宫颈糜烂、宫颈炎跟宫颈癌没有直接关系的,是两回事。但是往往咱们看到的宫颈糜烂,就是一个现象的描述,可能会隐藏着一些癌前病变或早期宫颈癌。所以每年的宫颈癌筛查十分重要。

  慢性宫颈炎该如何治疗

  宫颈炎一般分为急性与慢性,但在临床上急性宫颈炎甚为少见,女性患慢性宫颈炎的比例占到多数。

  对于慢性宫颈炎最为常见的有宫颈肥大,宫颈息肉,纳囊,还有就是宫颈内膜炎。

  对于宫颈肥大的患者我们一般是建议患者改善生活习惯,要是没有症状不需要治疗。

  有的人写一个论文,说这个药用了之后宫颈就变正常了,这都是瞎说的。它已经有这么大了,它就是这么大。即使她绝经了,相应子宫萎缩的时候,宫颈也可能是肥大的表现。

  而对于纳氏囊肿,一般是把囊肿刺破,然后对囊壁进行冷冻。

  对于宫颈息肉的处理一般就是进行摘除,但是需要提醒患者,宫颈息肉很容易复发,一个是因为摘除的不够干净,他的根部还在,另外一个就是病因没有消除,在其宫颈管里存在许多隐秘性的感染,而我们只能进行局部上药。

  宫颈糜烂不需要治疗

  首先我们要明白一个观念是,宫颈糜烂是由于雌激素变化引起的,雌激素水平会随着年龄的增长而消退,所以没有其他症状,宫颈糜烂不需要治疗的。

  但如何将宫颈糜烂和宫颈癌前病变区分呢?

  妇女每年一次的宫颈细胞学联合HPV的筛查很重要,检测出来的结果如果是正常的,定期随访,无需太担心。

  还有一种情况我们经常遇见,就是虽然宫颈细胞显示正常但每次同房后出血,并且白带增多的人是需要进行一定的治疗。一般是进行宫颈局部上药或调节阴道菌群。

  很多女性常常会问我,有宫颈糜烂能够怀孕吗?

  我的答案是可以的,就算你有上述的一些出血、白带增多症状,只要排除了是其他疾病的原因造成,处理好之后都是可以怀孕的;

  其次很多人在治疗宫颈糜烂时采用LEEP刀手术,这是完全没必要的,LEEP刀适用于宫颈癌前病变,万一使用不当会让女性容易流产。

  预防永远都是比治疗更为可靠,很多患者每次都来问我,医生为什么我的病总是复发,我说手术只能是治疗,但不能一劳永逸,真正抵御疾病的还是要靠你在日常生活中的预防措施,不注意只会一直复发,所以在这里告诫患者:

  1.注意外阴及阴道清洁。在分娩、流产、宫颈手术后应预防感染,术后短期内应避免性生活。

  2.避免不洁性生活。不洁性生活易带入各种病原体,而诱发宫颈炎甚至宫颈癌。

  3.避免过早、过多、过频的生育和流产。分娩和流产都会造成宫颈的损伤,从而为细菌的侵入提供了机会。

  4.不过早开始性生活是有效预防宫颈炎的关键。青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟,性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎。

  5.积极治疗;定期妇科检查(一年一次);避免器械损伤宫颈;产后宫颈裂伤应及时缝合。

  愿每个女性都有一个健康的宫颈!

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