八十岁的老人查出乳腺癌,是手术好还是保守治疗好?

八十岁的老人查出乳腺癌,是手术好还是保守治疗好?
2020年02月12日 19:39 新浪网 作者 潘战和

有人问,八十岁的老人被查出恶性乳腺癌了,是手术好还是保守治疗好?

这个问题中要先纠正一个不确切的说法,恶性乳腺癌?乳腺癌肯定是恶性的,恶性二字是多余的,难道还有良性乳腺癌?所以不必多此一举,医学上也决不会说什么恶性乳腺癌,就直接说乳腺癌。那可以直接说成乳腺恶性肿瘤吗?不能!因为乳腺恶性肿瘤未必就是乳腺癌,乳腺癌是乳腺恶性肿瘤,但反过来则不成立,因为乳腺恶性肿瘤包括乳腺癌,也包括发生在乳腺癌的其他恶性肿瘤,比如乳腺淋巴瘤,这和乳腺癌完全不是一回事,无论是治疗还是预后都完全不一样。

八十岁的老人查出乳腺癌,是手术好还是保守治疗好?

80岁的老人查出乳腺癌,是手术好还是保守治疗好?

所谓的保守治疗,我理解其实就是放弃治疗,想吃得啥就吃得啥,有痛就止一下痛之类的,不做抗肿瘤治疗。不过,有的人理解的保守治疗是相对于手术来说的,手术是积极治病,而不做手术,就是保守治疗。所以,先得把这个定义清楚。

先来说手术吧,80岁的人得了乳腺癌,能做手术吗?80岁确实年纪偏大,但其实,年龄并不是癌症治疗的禁忌,也不是手术治疗的禁忌,特别是乳腺癌这种体表肿瘤。问题的关键取决于以下几方面:

乳腺癌到了什么阶段,分期是几期?I期,II期,III期,IV期,或者拿通俗的说法,是早期,中期还是晚期?如果是晚期扩散转移了,那即便是40岁,很年轻,也同样不能手术,因为手术并不能取到想要的结果,因此不应该手术,身体可以耐受手术,但做手术没有价值,不过,可以进行像化疗,靶向药物治疗,内分泌治疗等抗肿瘤治疗。而如果是早期的话,即便70岁,80岁或更大年纪,也仍然可以考虑手术,在手术前医生会评估病人的身体情况。

八十岁的老人查出乳腺癌,是手术好还是保守治疗好?

有人就是会担心,80岁会不会手术风险大?是的,年纪大,手术风险偏大,年纪大的人做个无痛胃镜(麻醉胃镜)还有注意的。但这会在手术前评估,所以,本身的脏器功能,体能状况,是否合并他严重的疾病等(比如没有控制的糖尿病高血压),这也是一个重要方面,如果乳腺癌是早期可以手术,不过如果身体不允许手术,也同样不要手术,这不只是对80岁的病人,如果50岁的病人身体太差也一样要慎重手术。所谓的风险,是相对的,是在评估利弊得失之后选择,你一点风险都不敢承担,是不可能的,比如,你担心手术风险,所以不做手术,但接下来的后果是,本来早期可以手术,结果变成转移的,晚期的,错失了手术机会,这个后果可能更严重,但很多人只看到眼前的利益。

说了这么多,就是想告诉大家,年龄不是禁忌,不要仅仅因为年龄就错失治疗时机。

八十岁的老人查出乳腺癌,是手术好还是保守治疗好?

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