一文看懂西方六国花式抗疫（下）|疫情|流感|新冠肺炎

法国：理性的疯狂

　　3月15日法国卫生部宣布，法国新冠肺炎患者累计确诊共5423例，其中死亡127例。

　　3月12日，法国总统埃马纽埃尔·马克龙在电视讲话中说，法国将从下周一（3月16日）开始关闭所有幼儿园、中小学和大学，原因很简单：“据科学家说，我们的孩子和年轻人是传播病毒最快的人，即使他们没有任何症状。”

　　马克龙呼吁70岁以上或本身患有疾病的人应该尽可能待在室内，并把对老年人的保护提到了国家利益的高度。他还敦促雇主允许员工尽可能在家工作。

　　和鲍里斯一样，马可龙也说：“这场流行病……是法国一个世纪以来所经历的最严重的公共卫生危机。”

　　法国比德国更接近“遏制”的模式，即战略进攻，而不是“拖延”的模式。如果我们画一根数轴，最左端是“遏制”、最右端是“拖延”，那么法国最接近遏制，然后是德国，最右端是英国。

　　但是法国的策略有点逻辑不自洽，如果要遏制，应该关闭法意边境，不然早晚遏制不住。然而，目前法国并没有关闭法意边境。马可龙在讲话中说，地球只有一个，现在必须团结，共同抗疫。他可能没有意识到，这个时候团结的表现应该是关闭法意边境，不能让法国沦陷，不然地球更是不堪重负。

　　法国的文化部长、国务秘书两个部级官员相继中招，另外还有多位国会议员也已确诊。法国政府的高官中招比率似乎比其他国家要高，伊朗除外。

　　当然，法国在病毒研究方面是很厉害的，和武汉病毒研究所也一直有深入的合作。法国人感性，抗疫视频都拍得十分浪漫、文艺，但同时法国历来又是最理性的国家之一。总之，法国并不是我们最担心的国家。

　　希望法国不要沦陷，毕竟大家都在同一个村子里。

意大利：疯狂

　　让人哭笑不得的意大利，基本上已经沦陷。

　　截止到3月15日24时，意大利新冠肺炎确诊病例已增至24938例，死亡病例已达到1809例。意大利紧急民防部、新冠肺炎疫情新闻中心通报，3月15日，意大利全国新增新冠肺炎确诊病例3781例，同时新增死亡病例368例。这是自暴发疫情以来，单日新增确诊病例和死亡病例数量最多的一天。

　　意大利确诊和死亡人数是中国以外的世界第一，死亡率比湖北还高。

　　这次意大利的些许理性都淹没在疯狂中了。最疯狂的就是他开车风格很彪悍，然而他没有意识到自己正蒙着双眼。

　　意大利抗疫态度之果决为欧洲之首。早在1月31日，两名中国老年夫妇在意大利核酸检测为阳性以后，意大利总理就不顾中方的反对，停飞了中国航班，还“率先”进入国家紧急状态。

　　1月底的最初3个病例搞定后，意大利沉浸在抗疫成功的得意中。然而在北部的伦巴第大区，病毒显然从1月中旬开始就通过另一条传染链不为人知地快速传播，这条地下传染链完全没有进入意大利政府的视线。

　　这和意大利允许大量黑工存在有关，这些没有身份的人没有社保医保，发病了不去医院及时诊治，加快了病毒传播。伦巴第大区的病例占了全国的百分之六七十，甚至有一座教堂被临时征用为太平间。

　　当时意大利政府没有引起警觉，民众也没有引起警觉。2月，威尼斯狂欢节、米兰时装节、马拉松等很多大型活动照常举行。更是加速了病毒的传播。

　　年轻人身强力壮，可能自己都没什么感觉就好了。但是他传给了身边的老人。传到老年人那儿就麻烦了。老年人是高危人群，而意大利又是欧洲老龄化最严重的国家。

　　再叠加另一个因素，就是意大利的医疗资源本来就不太充裕。意大利曾经遭遇严重的政府财政危机，为了摆脱危机，意大利政府连年下调医疗预算，五年来共造成758所医疗机构停业，10万医护人员缺口。医疗机构和饭店不一样，关了不可能马上再开。医护人员和社区志愿者不一样，不是随便能找得到的。意大利医疗系统要招募两万名医护人员，医学院的很多学生都上了，法国也派去支援。

　　意大利政府一直到医疗资源被挤兑、很多危重症和重症病人无法收治导致死亡人数激增的时候才反应过来，意识到原来自己眼睛被蒙住了，可惜为时过晚。在检测的时间等问题上，政府和地方医院意见不一，又导致确诊过晚，患者感染了很多密切接触者，患者人数激增。

　　有一次意大利政府实在不敢相信自己的眼睛，一直以为天下无毒，怎么一下子天下到处是毒了呢？再次核对了患者人数，重新定义了“意大利新冠肺炎患者”，直接减了2231人。

　　接着，意大利总理准备宣布8号从米兰开始、随后整个伦巴第大区、接着是北部14个省，施行封城，隔离保护1600万居民。在那些地方，所有学校将停课，教堂、博物馆、电影院、运动场馆将一律关闭。婚礼、葬礼、宗教仪式将取消，体育赛事将暂停。

　　没想到，有媒体提前得到了消息，发到了网上。消息快速扩散，一场全国“大逃亡”开始了。米兰的数万游客、欧洲打工者、原住民，都在3月7日晚间抢购最后几班出城的火车票。北部重灾区的民众，都乘着火车或自驾，赶在午夜法令生效前逃亡意大利南部。

　　一个英国记者形容：“打仗时都没见意大利人这么慌。”南部普利亚大区的主席Michele Emiliano在社交媒体上呼喊：“停下！回头！你正在向你的兄弟姐妹、祖父母、叔叔、堂兄和父母的肺部注入威胁北部医疗体系的病毒！”

　　局面完全失控，意大利总理孔特只好在当地时间3月9日晚宣布将整个意大利列为“红色警戒区域”，并将此前对伦巴第大区和14个省的封城措施扩大至全国，动用军队力量实行全国戒严管理。除可证明的工作、健康和紧急需求三种特殊情况外，全国范围内民众不得擅自离开所在地。至此，意大利成为因新冠肺炎疫情举国封城的首个国家，这在历史上也是史无前例的。

　　然而他们的封城和我们理解的封城很不一样，封城令哪里封得住向往自由、热情奔放的意大利人。法令生效的第一天，米兰中心广场依然人头攒动。城市的公园、河边，仍有不少人在散步、骑车、跑步。露天咖啡馆坐满了人。未全国封城前，被隔离的人们，走小路绕开岗哨，到没有被隔离的镇上喝酒。每时每刻上演着和警察斗智斗勇的喜剧、闹剧。

　　令人匪夷所思的是，监狱犯人因为不满政府停止探监，和家属里应外合搞暴动，而且是多个监狱连环暴动，死了好几个人。

　　当然如今的意大利，街头上餐馆里空无一人，电影院、博物馆关门谢客，可惜已经晚了。意大利麻醉学和重症监护学会发布“临床伦理学”建议，应该改变收治原则，从“先到先得”改为“总预期寿命最大化”。用人话说，就是放弃老人，放弃救回来也活不长的人。这样不讲人道主义精神，可见疫情已经严重到了什么程度。

　　张文宏教授3月12日在“华山感染”微信公众号发文时说，目前意大利的情况“最不容乐观”，他也提到意大利医疗资源出现挤兑，“无法做到快速大量检测，缺少政府对民众抗疫的指导，社区防控更是基本等于零，意大利的病例发展趋势直接就奔着中国武汉的一月情况而去了。”

　　意大利没有武汉幸运，武汉有全中国的资源做后盾，正如中国男子足球国家队前主教练里皮所讲：“我在中国生活了八年，我和那里的人民有过很深的交流，我知道中国人下定决心做一件事时，除了足球以外，执行力是很惊人的，所以中国现在能够很好地抗击疫情！”

　　意大利足球踢得好，但其他方面的执行力令人担忧。这个最早切断和中国航线、最早宣布进入紧急状态的国家成了欧洲最大的疫区，并源源不断地向外输出病毒，包括中国。现在意大利警察严打黑工，把很多人都赶出去了。意大利政府鼓励非本国国籍的各界人士尽快离开，各回各家，各找各妈。

　　而同时，北京时间3月13日清晨5点31分，经过十多个小时飞行，中国医疗队抵达罗马菲乌米奇诺机场，支援意大利新冠肺炎疫情防控工作。这是继支援伊朗、伊拉克之后，中国就世界新冠肺炎疫情派出的第三支专家团队。充满艺术细胞的意大利人用播放中国国歌表示感谢。

| 3月13日，在意大利首都罗马，意大利外长迪马约（左一）与中国抗疫医疗专家组成员（右一）出席新闻发布会

　　总之，意大利政府蒙着眼睛飙车，结果闯出大祸。如果用鲍里斯的话批评一下，那就是没有在正确的时间做正确的事，每一个节点都错过了时机，宽严、松紧、进退都反了。

　　希望意大利这只烧红了的靴子尽快转绿，毕竟大家都在同一个村子里，就是记得下次不要那么快停航！

美国：疯狂的理性，理性的疯狂

　　美国约翰斯·霍普金斯大学发布的实时统计数据显示，截至美东时间15日下午，美国已至少有新冠肺炎确诊病例3244例，其中包括死亡病例62例。根据财新的数据，美国已经确诊3769例。

　　美国一开始的抗疫策略放在“消灭－遏制－拖延－共生”的轴上，是在“拖延”和“共生”之间的，也就是说美国在最右边，比英国更“无为而治”。总结一下前面讲过的这几个国家在这个数轴上的位置，最左边是意大利，在“消灭”和“遏制”之间（当然实施这个模式失败是另外一回事），然后是法国在“遏制”的位置，然后是德国、英国、美国。

　　美国最“放任自流”。

　　美国为什么这么淡定呢？一是因为它的医疗资源充裕，之前我们看到每10万人重症床位数，美国遥遥领先，34.7个，是德国的1.2倍，是意大利和法国的3倍，是英国的6倍。

　　张文宏教授在3月5日接受采访时就说：“美国2019-2020流感季感染者有2800万，重症进ICU有2.8万，死亡有1.6万。这是他们的医疗机构常规对应的一个数量级。到现在他们新冠确诊100人左右，根本不需要急，慢慢处理就可以了。所以你们不要为美国人担心。”3月12号他在“华山感染”微信公众号发文时也提到：“美国在流感季可以承受28万重症患者住院和1.6万死亡病例，其他国家需要考量自己的医疗承受能力，再来决定采取何种抗疫方略。”

　　也就是说，美国的淡定是有它的底气的。之前我们讲英国时已经一再强调了，控制新冠死亡人数的关键是防止医疗资源短缺导致重症、危重症得不到及时救治。美国因为医疗资源富裕，所以不怕短缺。

　　美国淡定还有一个原因是它有2009年H1N1大流行流感的经验。那个流感起源于美国，因为发现得早，采取了遏制的策略，效果不错。然而不幸的是病毒传到了墨西哥，墨西哥一开始没有发现，等到发现时已经传播开了，手忙脚乱封城，和意大利一样热情奔放的墨西哥人哪里封得住，最后也是彻底失败，流向世界各地。后来又回流到美国，还有从世界其他地方回流的，最后美国6080万人感染，不得不放弃对H1N1大流行流感病毒的强力管控，转为季节性流感的常规管理模式。也就是放弃遏制模式，转向拖延、共生模式。

　　香港大学生物医学院金冬雁教授认为：“如果它（新冠病毒）确实是传播力非常强，而且非常持续的话，我们做很多事情也逆转不了的，那变成常规化管理就行了，我们不会因为一个季节性流感就把城封了，将来的最坏的一种结局就是这样。”

　　美国这个“放任自流、无为而治”的拖延共生策略，加上阻断入境的配套措施，一开始就不被社会理解、接受。本来CDC计划不公布各州具体数据，只报有或没有，结果民怨沸腾，只好顺从民意，赶紧改过来，报具体数据。

　　当地时间3月9日，特朗普发推特：“去年有37000美国人死于普通流感，平均每年27000至70000人。什么也没有关闭，生活和经济仍在继续，现在有546例确诊，22人死亡，想想吧！”结果被骂没有人性。

　　其实美国首轮防控还是有一定效果的，前面的数据因为华盛顿州几家养老院大面积感染，不少人死亡，被拉高了。

　　美东时间3月11日晚9点，特朗普在白宫椭圆形办公室发表演讲，说：“我们正在调集联邦政府和私营部门的全部力量来保护美国人民。”宣布了公共卫生紧急状态，发出了最高级别的旅行警告，发布了学校关闭、保持距离、减少大型聚会的指南，进一步关闭边境，接下去30天禁止欧洲旅客入境。此前2月2日下午5时开始，过去14天内曾到访中国的外国人已被暂时禁止入境。

　　但是大家还是表示大跌眼镜，认为公布的措施大多是维护提振经济、预防衰退的措施，直接应对疫情的措施不多，不够具体。有段子说：“如何打击新冠病毒？放松银根！”

　　资本市场的反应更是剧烈，美股一周两次熔断，全球股市跟着扑街。有人开玩笑说，本来以为是黑色星期一，没想到是黑色一星期。桥水基金创始人、董事长达里奥认为，美国与1929年大萧条时期和1937年二战前后相似。

　　所有人都急了。特朗普赶紧又于3月13日下午在白宫玫瑰园召开了记者会，宣布美国进入国家紧急状态，并提出了一系列应对疫情的举措。当日道琼斯指数拉升近2000点，创自2008年以来单日最大涨幅。3月14日，特朗普在新闻发布会上表示，很荣幸地看到短短45分钟的发布会就可以让股市创纪录。并开玩笑说要是这样，记者会应该一天召开5次。

　　3月13日的记者会表明，民主党放弃党争，与白宫紧密合作，争相讨好选民。根据《美国全国紧急状态法》，特朗普获得了136项不受国会制约的具体权力，近500亿美元预算，包括没收财产、调控生产方式、没收商品、向国外派兵、实施戒严令、控制交通通讯、管制私人企业运营，甚至可以中止化学和生物武器管制法等。全国戒备，国家紧急动员，由平时状态转入紧急状态。各州将建立应对新冠肺炎应急指挥中心。

　　这次推出的抗疫措施又多又具体，从检测、诊疗，到商品供应，到病人及护理家属的工资，到低收入家庭孩子的免费网课和免费午餐（免费午餐不因停课而取消，有专人或机器人送到家），涉及方方面面。彭斯强调，死亡率最高的老年人群会得到最好最快的关照。（这个很重要，有段子说，今年的美国大选基本上就是看两位竞选人谁能活到11月。）

　　谷歌1700名软件工程师将建立一个网站，大家可以在家里将自己的症状上传，会得到及时的反馈，并可以查询最方便做检测的地方。

　　接着还会有更多的财政政策出笼，这是两党争取民心和选票的大好机会，谁也不会放弃。

　　这标志着美国的抗疫模式从拖延、共生，转向遏制。

　　所以在这个“消灭－遏制－拖延－共生”的数轴上，各国的排列顺序从意大利、法国、德国、英国、美国，变为意大利、法国、德国、美国、英国。

　　如果美国的遏制模式和上次H1N1流感遏制策略一样最终失败，也不得不转回季节性流感的常规管理模式，也就是拖延模式，那么前期的经济代价、社会代价就白付了，很不划算。然而，划算不划算是整个国家的事，能不能连任是特朗普自己的事。如果特朗普不顺从民意，那么他很可能不能连任。既然如此，那就从了吧。

　　希望他们抗疫成功，我们同在一个地球村。

以色列：就是一个传说

　　以色列卫生部15日发布数据显示，以色列累计病例升至213例，其中治愈4例，尚无死亡病例报告。

　　以色列的抗疫模式就一个词，硬核。在“消灭－遏制－拖延－共生”这个数轴的最左边，病毒，就地消灭，没的商量。

　　之前讲过，就地消灭的模式有两个前提，第一，发现得早，感染人数少，如果感染人数多，就根本无法密切追踪传染链；第二，这个局部是一个可封闭的局部系统，如果不可封闭，不断有病毒可以从外面进来，那么里面杀绝了也没用。

　　所以以色列的边境控制是最严厉的。以色列是最早禁止中国人入境的国家之一（2月3日），还是唯一一个同时禁止中国的香港和澳门、泰国、新加坡游客入境的国家。

| 据《以色列时报》报道称，当地时间16日近千人聚集在耶路撒冷老城西墙(哭墙)，为中国人的健康和福祉举行祈祷。除用希伯来语进行祈祷外，他们还用普通话进行了祈祷。此外，他们还吹响了被称为“shofar”的公羊角。《以色列时报》介绍，这一行为象征着祈求上帝怜悯。

　　2月21日，以色列确诊首例新冠病毒感染病例。此人曾是“钻石公主”号邮轮上的乘客，以色列公民，经隔离检查后，从日本乘机飞回以色列。22日，以色列就宣布，禁止来自日本和韩国的所有航班入境。当天，一架客机从韩国飞抵以色列，救护车将12名以色列乘客接走后，这架客机被迫载着剩下的近200名乘客返回了韩国。以色列同时宣布过去14天内去过韩国和日本的任何人都将受到限制。

　　3月9日，以色列要求任何从海外入境人士自主隔离14天；3月12日起，无差别对“海外入境者”，强制实行14天防疫隔离。非以色列民必须证明，自己能自行负担隔离的费用与场所，否则以色列政府都将直接遣返、拒绝入境。以色列也禁止过去14天内曾停留（含过境转机）中国、韩国、意大利、伊朗等7国的外籍人士通过任何方式入境以色列。以色列与约旦之间三个入境关口，已悉数关闭。

　　以色列限制对医院和养老院的探望，因为老年人是高危人群，感染病毒后死亡率特别高，所以特别加强控管。

　　以色列有很多高精尖黑技术，是别的国家望尘莫及的，在隔离中心（以色列的隔离区是由军警荷枪实弹把守的），医务人员除了隔离人员刚刚报到的时候和他们有接触，之后再也没有接触，所有一切工作都有技术帮助远程完成。

　　隔离人员每人一部手持智能设备，通过这个设备，医生可以远程听他们的心脏和肺部，看他们的耳朵和喉咙。每一个人的床下放着一个无接触传感器，24小时监测。一旦出现病症或病症恶化，医生会派出一个白色的大型机器人，由医生操控，对病人进行检查。

　　隔离人员互相也不接触，他们通过一个互动视频交流平台进行社交，一样可以搓麻将、跳广场舞，只是在虚拟空间而已，这样避免交叉感染。

　　以色列卫生部设立了新冠热线，如果有人怀疑自己得了新冠，不要直接去医院，而是致电这个热线，和医护人员进行视频通话，如有必要，急救中心会派护士去病人家中检测。