医生坚持留下老人揪出“隐形心梗”

医生坚持留下老人揪出“隐形心梗”
2019年11月20日 03:05 新浪网 作者 武汉晚报

医生坚持留下老人揪出“隐形心梗”

    刘波医生正在为顾老伯放支架

    武汉晚报讯(记者刘璇 通讯员罗瑶)老人夜晚突然胸闷喘不上气,两次检查心电图都正常,细心医生坚持让老人留院观察,果然揪出“隐形心梗”,紧急手术将堵塞的血管打通才转危为安。“要是医生当时放我们走了,可能路上就丢了命!”19日上午,说起这次抢救,顾老伯和家人仍心有余悸。

    72岁的顾老伯家住汉口西马路,患高血压6年。16日晚,他约着一帮老朋友去外面吃涮火锅,大家边吃边喝酒,浑身直冒汗。晚上8点,顾老伯骑着电动车回家,一路吹着冷风,觉得特别舒服。回家不到5分钟,顾老伯感觉胸口像被东西堵住了一样,喘不过气来,家人赶紧将他送到家附近的武汉市第六医院。

    急查心电图并抽血检查,结果显示一切正常。10分钟后,顾老伯的症状稍稍缓解,再查心电图还是正常。心血管内科副主任刘波凭借多年临床经验,认为患者患有心梗的可能性很大,经过反复沟通,准备回家的顾老伯同意留院观察一晚。

    晚上9点51分,顾老伯突然胸痛发作,全身大汗淋漓。急诊冠脉造影发现,给心脏供血的最大血管中段已经完全堵死。刘波立刻操刀手术,紧急植入两枚支架后,堵塞的血管瞬间恢复血流,胸痛症状完全消失。

    “门诊中经常碰到胸闷胸痛病人拒绝复查心电图,认为医生为了赚钱重复开检查,其实并非如此。”心血管内科主任张苏川解释说,顾老伯处于超急性期心肌梗死,短时间内心电图和血液中的肌钙蛋白指标暂时都还没有“反应”过来,常常会迅速发展成为急性心肌梗死。

    他透露,很多早期心梗患者的心电图并无明显异常,容易漏诊或误诊。而且,心电图检查只能反映做检查时的情况,胸闷胸痛患者需要进行心电图和心肌酶学的动态观察,每隔半小时检查一次,千万不要凭借一次心电图正常就否定心肌梗死的可能。

    目前,武汉已经进入心梗高发季。“天气一冷,脑血管意外便高发,像那些有‘三高’、颈动脉斑块、房颤以及肿瘤的人要特别注意。”张苏川指出。记者从武汉多家大医院获悉,最近一周,心血管内科一床难求,心梗患者增加了约两成。

    张苏川建议,最近这段时间要关注血压的波动,晚上睡觉之前建议喝一杯水,可以适当降低血液黏稠度。切忌吃得太荤太油腻,出门前要做好保暖,老年人千万不要顶着大风走路。户外锻炼避开“一早一晚”,选择早上10点左右或下午3-4点气温相对较高的时候。

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