导读
北京市医疗保险事务管理中心2018年曾发布《通知》,确定369家零售药店纳入医保定点零售药店,从2018年7月23号起为参保人员提供基本医疗保险服务。但是最近在疫情防控期间,有市民为了减少去医院开药的频次,希望就近到医保定点药店买药,却发现身边按规定纳入医保定点的药店两年多以来一直就不能
使用医保卡购买药品。这究竟是怎么回事呢?
居民:医保药店无法使用医保卡
近日,家住昌平区回龙观地区的市民闫先生,打进北京新闻广播新闻热线65159063反映,他家附近的天保堂平价大药房(回龙观店)自从2018年被纳入北京市医保定点零售药店名单以来,始终无法使用医保卡购买药品。
闫先生:2018年广播里说的(药店纳入医保),批了他医保以后,他就一直(在店里)上头写了一个横幅,说正在办理中,后来我们过了一段时间,我们去问他说办好了么?他说没有,还正在办着,快了应该快了,但是一直到现在也不行。
天保堂平价大药房(回龙观店)所在位置/高德地图
至于无法使用医保卡进行结算的原因,闫先生说:
闫先生:他就是说他那个系统没弄好、没联网。
闫先生今年74岁,他表示,目前正处于疫情防控的特殊时期,如果药店可以使用医保卡,很多人就不用前往医院开药,既能减少交叉感染的风险,又能减轻医院的就诊压力:
闫先生:现在当前疫情之下,我们老年人也不大愿意上医院,所以就想在药店买点药,要也能通过医保,那不就比较方便嘛。不能办,我们就只好自己花钱去买药去了。
药房:设备一直没开通
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对此,北京新闻广播记者首先拨打了闫先生提到的天保堂平价大药房(回龙观店)的电话,一名工作人员证实了闫先生的说法:
天保堂药店:(我们)是医保定点,但现在医保暂时刷不了,从安上(设备)以后一直都没开通,系统没完善,小两年了。据我知道,周边的药店应该都是这样。
记者:大概什么时候能使呀?
天保堂药店:咱们也确定不了,咱们也在等医保局的通知。
医保定点药店/来源网络
多家医保药店:情况确实如此
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这名工作人员的说法是否属实?北京新闻广播记者随机又联系了昌平区其他几家被纳入医保名单的药店,对方都表示,情况确实如此。其中一家药店的工作人员介绍说:
药店:北京的药店好像都统一开通,说是今年已开通,现在这疫情闹的估计还得往后推。
记者:北京市都没开通是吧?
药店:对,应该药店都没开通呢。
于是,北京新闻广播记者拨打了位于东城、西城、海淀等区的几家医保定点药店的电话,工作人员的说法也如出一辙:
药店1:现在不行,没有开始。
药店2:现在用不了暂时,系统用不了。
北京市部分医保定点药店名单/来源网络
12333:联网即可实时结算
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北京新闻广播记者在北京市人力资源和社会保障局官方网站查询发现,2018年7月20号,北京市医疗保险事务管理中心曾发布《关于公布新增基本医疗保险协议管理定点零售药店名单的通知》,其中提到:确定369家零售药店纳入北京市基本医疗保险定点零售药店协议管理,签订基本医疗保险定点零售药店服务协议,自2018年7月23号起为参保人员提供基本医疗保险服务。
来源于北京市人力资源和社会保障局官网
《关于北京市基本医疗保险定点零售药店实时结算外配处方有关问题的通知(试行)》中也提到:定点药店应保持医保专用网络畅通,确保参保人员使用社保卡实时结算外配处方药品费用。
来源于北京市人力资源和社会保障局官网
那么,将近两年时间过去,这些药店为何迟迟无法为市民提供医保服务呢?北京新闻广播记者首先拨打了北京市人力社保咨询服务热线12333,工作人员表示:
12333:买药的话先去问一下,如果有联网的话就可以实时结算。
记者:咱们现在有联网的药店是吗?
12333:应该是有的,但是具体的话这个名单没有在咱们这儿,您可以问一下医保局那边。
区医保中心和药店各执一词
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按照工作人员的说法,北京新闻广播记者以市民身份联系了北京市医疗保障局,一名工作人员却告诉记者,目前北京市部分药店已经可以使用医保卡实时结算:
市医保局:比如家门口那定点药店,他们说没开通,那你就给区的医保经办、医保局打电话。
于是,北京新闻广播记者把从昌平区几家药店了解到的情况反馈给了昌平区医保中心,工作人员解释说:
昌平医保:都是可以的,现在只是因为这个流程其实对参保人来说,就是目前还是有一些限制,比如说您在医院开了处方,一般来说在医院就拿了药了,很少有人说在医院就开处方,然后去药店开药去。导致个药店就说唉呀好像是不能用似的,但其实是选择用这个途径的,参保人非常少,好多药店的店员就不熟悉这个政策。
然而昌平区一家药店的工作人员却告诉北京新闻广播记者:
药店:社保局一直就没有通知药店说是可以用社保卡,这都嚷嚷两三年了。
把零售药店纳入医保协议管理,是为了给市民提供便利。为何部分定点药店近两年来始终无法使用医保卡结算?问题到底出在了哪里?“问北京”也会持续追踪。
小 问 说
零售药店纳入医保,
能为市民提供实在便利。
问题在哪儿,尽快找到症结,
把好事办好,
让好政策落到实处!
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记者丨青芮 编辑丨袁硕
值班主编丨唐言
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