9月28-29日，由河北燕达医院心血管内科主任谭琛担任手术操作专家、首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任刘兴鹏担任讲解嘉宾的“直通手术室-心脏射频消融术抚平躁动的心”，在中央电视台12频道《夕阳红》栏目中分为上下两集播出。这场针对复杂性房颤疾病实施的经导管心脏射频消融手术直播在8月23日直播录制的当天，便在央视频APP平台及央视网各类视频号平台同步吸引了30余万观众收看，播放数据创下了栏目开播以来历史新高。

　　刘兴鹏主任在直播中与大家分享到，心脏猝死八成以上都是心律失常所致，而房颤是临床当中常见的心律失常之一。房颤是常见病、多发病，房颤不可怕，可怕的是对它的漠视。规范治疗才能最大限度减少并发症，最大限度的改善生活质量。因此，刘主任建议，“面对房颤，没有条件的要尽早药物治疗，有条件的还是要尽早手术治疗。”下面，小编将直播间中留言最多的问题进行汇总，帮助大家更加科学的认识房颤。

　　什么是房颤?

　　房颤是心房颤动的简称，是临床当中常见的心律失常之一。房颤时心房有序的电活动消失，继而出现的心房不规则的颤动，导致了心房有效的收缩和舒张消失。大多数患者在房颤发作时出现心慌、心乱，脉搏表现为紊乱而不规律，部分患者还可以出现头晕、晕厥发作，后期可以表现为无任何症状。

　　如何确定自己患有房颤?

　　房颤的确诊主要来自于心电图诊断，例如常规的12导联心电图、24小时动态心电图、远程心电监测等等。没有心电图的证据是不能确诊房颤的。因此建议怀疑有房颤发作的患者需要经常做心电图筛查。由于房颤早期表现为阵发性发作，可以自行终止，故在做心电图检查的时候会出现心电图正常表现。这时需要考虑做远程心电监测，通过延长监测时间去筛查出房颤。

　　房颤有哪些危害?

　　首先，房颤增加心房内血栓形成风险，血栓脱落可引起脑梗死等全身性血栓栓塞事件发生。房颤患者发生脑血栓的风险是正常人的5倍。脑血栓造成偏瘫等症状会给个人、家庭、社会带来严重的影响。因此，房颤患者预防脑血栓是非常重要的。

　　其次，房颤发作引起反复心悸发作等症状，导致患者生活质量下降。长期房颤发作可以诱发或加重心衰、诱发急性心肌梗死或心肌缺血、增加早老性痴呆风险和认知功能下降等一系列不良后果。

　　如何治疗房颤?要吃哪些药物?

　　第一种，抗凝药物：大多数房颤患者需要长期口服抗凝药物预防脑血栓等血栓栓塞事件发生，特别已经发生过脑梗的患者。常见的口服抗凝药物包括：华法林、达比加群酯、利伐沙班、艾多沙班等。阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛不是抗凝药物，仅仅适合于不能或不适合口服抗凝药物的房颤患者。

　　第二种，抗心律失常药：包括控制房颤发作的药物和转复房颤为正常心律的药物。常见控制房颤发作时心率的药物(包括倍他乐克、阿替洛尔、合心爽/合贝爽)，口服这些药物可以让心跳慢下来，心慌的症状明显缓解，但是心律依然是房颤，适合于房颤患者自我管理。

　　转复房颤为正常心律的药物包括普罗帕酮(心律平)、索他洛尔、胺碘酮等，这些药物可以口服，也可以静脉应用。由于不同药物的起效时间和适应证存在差异，而且需要配合抗凝药物的应用，故通常是在医生指导下应用。

　　房颤患者为什么要做消融手术?

　　口服抗心律失常药物是临床治疗房颤最常见的方法。但是，与导管消融相比，药物控制房颤发作的效果并不理想。国内外多个大型临床试验已经证实：导管消融手术控制房颤发作效果明显优于抗心律失常药物，大部分患者可以在术后很长一段时间内不再出现房颤发作。因此，国内外关于房颤治疗的专家共识一致认为：对于症状反复发作、药物治疗效果不好的房颤患者均可以进行导管消融手术。

　　房颤消融手术方法有哪些?

　　目前房颤介入消融手术的方法主要是射频消融。射频消融采用电热能量进行“灼烧”。射频消融是传统的治疗方法，可以同时治疗房颤/房扑等心律失常。射频消融手术采用逐点消融的方法，对术者的能力要求比较高。

　　刘兴鹏主任在直播间中介绍道：房颤是进展性疾病，开始发作的头几年多为阵发性发作，接着可进展为持续性，甚至永 久性。房颤一旦进展为持续性或永 久性，导管消融治疗的复杂性增加，成功率下降，因此，建议患者在病情早期尽早诊治，以取得良好疗效。