提到HPV疫苗，大家一般都认为是预防宫颈癌的疫苗，只有女性才需要接种。但事实上，男性同样可以接种HPV疫苗。

　　近日，默沙东在国内首次公示启动一项3期临床，评价九价人乳头瘤病毒疫苗（佳达修9）在中国男性中的保护效力、免疫原性和安全性，拟入组8100人。

　　佳达修9是目前国内唯一获批的九价HPV疫苗，2018年4月获批用于16-26周岁女性的预防接种，国内由智飞生物代理销售。

　　国际多中心临床试验所提供的免疫原性替代终点数据显示，该疫苗亦可用于9-15岁女孩接种，中国针对9-15岁人群的临床研究尚在进行中。在美国，该疫苗已获批用于9-45岁的女性和男性。

　　男性与HPV病毒有何关系？

　　HPV代表人乳头瘤病毒，是一种非常常见的病毒。目前发现大约有100多种类型，其中许多不会引起问题，也有约30种类型的HPV会影响生殖器，包括外阴、阴道、子宫颈、阴茎和阴囊以及直肠和肛门。但也存在至少14种是致癌的，被称为高危型。

　　研究表示，几乎所有性活跃的人都会在某个时候感染HPV，但是许多HPV感染会自行消失。事实上，大约70%到90%的HPV感染病例被免疫系统从体内清除。但也有一小部分特定类型HPV的感染可以持续存在并恶化，威胁人体健康。

　　一般来说，HPV感染不会使男性面临更高的健康风险。然而，预防HPV对男性来说仍然很重要，因为该病毒有可能带来阴茎癌、肛门癌等，不过这类癌症比较少见，常发生在性生活比较活跃，有性接触等高危因素的男性，并且常容易发生在对个人卫生保持不佳，或有明显包皮过长、包茎的患者。

　　比起男性群体，女性的风险更大。某些HPV菌株会导致宫颈细胞发生变化，这种情况称为宫颈发育不良。如果不治疗，发育不良会发展为宫颈癌。研究显示，98%以上的宫颈癌都由某些高危型的HPV持续感染导致。

　　世卫组织官网称，宫颈癌已经成为全球女性中第四大最常见的癌症，2018年估计有57万新病例，导致其中约31.1万名妇女死亡，占所有女性癌症死亡人数的7.5%。

　　我国每年有新发病例约13.15万，占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%；全世界每年约有29万女性死于宫颈癌，其中我国约为5万人。

　　目前，宫颈癌综合控制包括一级预防（接种HPV疫苗）、二级预防（筛查和治疗癌前病变）、三级预防（浸润性宫颈癌的诊断和治疗）和姑息治疗。接种HPV疫苗是世卫组织推荐的预防方法，已在许多国家获准使用于女性群体。

　　近年来，国内关于HPV疫苗的关注度越来越高。不过目前关于HPV病毒的讨论多集中在女性身上，较少讨论男性接种疫苗等防范措施。实际上，HPV病毒也与男性有关。

　　从传播途径来看，HPV主要通过性行为传播，这意味着只给女性接种疫苗，可能也不能完全阻断传播，男性如果感染，则有可能通过性生活将HPV传染给性伴侣，增加性伴侣的健康风险。因而，一方面男性接种HPV疫苗可以降低自身携带病毒的几率，预防双方HPV交叉感染；另一方面，也间接减少了伴侣罹患宫颈癌的风险。

　　“大多数男性，如果没有性接触等高危因素，对HPV感染不用过多担心。如果能够去除包茎或明显包皮过长的影响，平时注意清洗，包括HPV在内的各种病原菌感染的几率会比较低。目前对于男性的HPV预防还有很多的科研工作做，现阶段还不建议男性对HPV疫苗过多关注。”北京大学第一医院副主任医师方冬坦言。

　　（原标题《国内男性HPV疫苗来袭！》）

　　（作者：钟思敏)