膳食因素

　　膳食问题是造成婴儿期和儿童期早期罹患缺铁性贫血的主要因素。

　　1、铁摄入不足：母乳和新鲜牛乳中所含的铁均不高。在纯母乳喂养6个月后，需要添加强化铁的米粉或其他含铁食物给宝宝补充铁元素；

　　2、给小于12月龄的婴儿喂养未经改良的牛奶(非配方牛奶)，未强化铁，导致铁元素缺乏；

　　3、牛奶蛋白过敏诱发性结肠炎引起的隐匿性失血，造成铁丢失；

　　4、因肥胖而相对缺铁。

　　对于不满12月龄的婴儿期宝宝，铁摄入不足通常是由于母乳喂养到6月龄仍没有开始补铁、配方奶铁强化不足或过早转为鲜牛奶喂养导致的。目前所有标准的婴儿配方乳中至少含铁6.7毫克/每升。

　　肠道对铁的吸收取决于摄入铁元素的形式(血红素铁还是非血红素铁)，以及同期摄入的其他食物。

　　血红素铁的膳食来源是鱼肉、家禽肉和畜肉，非血红素铁的膳食主要来源是蔬菜谷类、水果等，两者相比，前者的铁元素生物利用度更高，为30%，后者仅10%。

　　其它因素有：抗坏血酸(维生素C)可增强谷类、面包、水果和蔬菜中非血红素铁的吸收。

　　婴儿期过早喂食未经改良的(非配方)牛奶是罹患缺铁性贫血的一个重要危险因素。与配方奶或母乳喂养相比，喂哺未经改良的牛奶会增加婴儿肠道失血。

　　超重和肥胖

　　超重和肥胖可能会导致相对铁缺乏。美国国家健康与营养调查的数据显示，超重儿童的铁缺乏患病率增加。其他研究也支持超重和肥胖儿童的铁缺乏患病率更高。另有研究表明肥胖可能会影响一种与铁的利用相关的因子——铁调素的水平。铁调素水平下降，使某些功能性铁缺乏、口服铁剂治疗的效果减弱，铁吸收受损。

　　胃肠道疾病

　　如果宝宝罹患胃肠道疾病，可能影响铁在肠道的吸收。膳食铁主要在十二指肠吸收。累及十二指肠的疾病，包括乳糜泻、克罗恩病和贾第虫病等可造成铁吸收不良。近端小肠的任何切除术后，例如患短肠综合征的婴儿和儿童也会出现铁吸收障碍。

　　因牛奶蛋白诱导性结肠炎、炎症性肠病等疾病长期应用阿司匹林或非甾体抗炎药患儿，有可能导致胃肠道隐性出血的情况，引起铁丢失而发生铁缺乏。