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咳嗽总不好,会变“白肺”?3个办法提前预警

咳嗽总不好,会变“白肺”?3个办法提前预警
2023年01月02日 14:13 新浪网 作者 春雨医生

  奥密克戎真的不是我们想象的那么简单!随着身边的“小阳人”和“阳过”逐渐增多,我们对奥密克戎又多了一些认知,比如很多人都听说过的“白肺”。

  “白肺” 是肺部影像学表现的一个口语化描述,是肺部炎症比较重时,渗出的比较多时,进行CT或者X线检查,在影像上出现的白色区域。出现白肺,患者会有胸闷气短、呼吸不畅的感觉。

  图源:图虫创意

  白肺可以治愈吗?

  重症的白肺患者,死亡率在40%以上,也有一部分人是可以治愈的。但是要想让肺恢复到本来干干净净的状态,是比较难的,绝大部分患者会留下肺部纤维化的后遗症。

  不过,也不要过于担心,国务院联防联控机制12月27日召开新闻发布会上,国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示:“现在网络上大家说的白肺,不是真正的白肺”。

  焦雅辉介绍,并不是只要肺部出现了炎症就叫白肺, 白肺是比较严重的肺炎表现。一般来讲,肺部的炎症比较重,渗出的比较多的时候,也就是白色影像区域面积达到了70%到80%,这个阶段患者会出现低氧血症或呼吸窘迫,才被称为“白肺”。这类患者在临床上,尤其是高龄合并严重基础疾病的患者可能出现,但是这样的患者占比非常低。

  图源:图虫创意

  哪些人容易出现“白肺”?

  相对来讲,对年轻人的影响还是较小的,有基础疾病的患者,尤其是有慢性阻塞性肺炎、结构性肺病、糖尿病、肥胖症等疾病的患者,受到的影响会更大,也更要重视“白肺”的出现。

  “阳了”一直咳会不会得肺炎?

  咳嗽可以由各种原因引起,咳嗽本身不会引起肺炎。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时,通常就会出现咳嗽症状。而当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎,咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。

  如果出现痰中带血、夜间(或改变体位时)咳嗽加重,咳大量黄脓痰,或者再次发热,气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重,以及咳嗽超过2周时,就要高度警惕了。

  图源:图虫创意

  白肺可以预防吗?

  湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙在接受澎湃新闻采访时表示:“白肺不能预防,只能说是预警”。

  以下这3个预警方法,要牢记,尤其有老人的家庭。

  1)可以在家备一个血氧仪来监测血氧饱和度,尤其是有基础疾病的患者和老年人,及时监测氧饱和度,一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%,应该及时就医。

  2)如果没有血氧仪,就要注意观察、测量呼吸次数和心率快慢,当呼吸频率大于30次/分钟、心率超过120次/分钟时,提示可能发生了缺氧问题。

  3)对于发生新冠的人,当发烧反反复复超过5天时,也要注意奥密克戎病毒是否侵犯了下呼吸道,建议及时去医院做肺部CT检查,对白肺做到早防早治。

  一般来说,出现以上变化,就要及时联系医疗机构,做进一步检查和诊断处理。

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咳嗽肺部肺炎
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