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“多事之秋” 当心宝宝腹泻

“多事之秋” 当心宝宝腹泻
2020年09月22日 11:00 新浪网 作者 东南早报

   指导医生 泉州市儿童医院感染科副主任、副主任医师 吴俊峰

   ■早报记者 许奕梅

   入秋后,早晚温差加大,如果冷热变化不适应,一不小心就容易引起感冒、肠胃炎等呼吸系统、消化系统问题,即所谓的“多事之秋”。医生提醒,轮状病毒所致的“秋季腹泻”开始进入高发期,如未及时干预,幼儿腹泻可能导致脱水甚至休克。

   感染秋季腹泻 2岁娃频繁拉肚子

   2周岁多的小宝(化名)活泼好动惹人爱,平时对任何东西都很好奇,喜欢去摸一摸、碰一碰。上周,小宝突然没像平时那么爱玩了,第一天拉了三五次稀水样便。妈妈起初想是不是入秋后温差大,孩子不小心着凉了,就先给小宝服用肠胃调节药物,但是小宝都吐了出来,还不想进食。第二天,小宝依旧拉肚子好几次,精神变差不想吃,还直喊口渴想喝水。妈妈见孩子状态没有好转,第三天赶忙抱着小宝到儿童医院检查。

   吴医生接诊询问了解,小宝没有发烧,拉的水样便不带黏液,没有血丝,小便少、有呕吐等,诊断是病毒性肠炎。

   吴医生建议妈妈先给小宝口服补液盐,喝益生菌调节肠道菌群,并清淡饮食,正常三五天后会逐渐痊愈。

   一天接诊十多名患儿

   注意和感冒区分

   吴医生介绍,秋冬交替之际也是小儿疾病的高发季节,其中,每年的9月到次年2、3月是轮状病毒高发期。自9月起,吴医生每天门诊中就能接诊十多名患儿,而接下来高峰期时,一天可接诊20多名。

   6个月至2岁的婴幼儿易发生轮状病毒肠炎,这是由于婴幼儿免疫力和消化系统均发育尚未完全成熟,秋冬季节气候变冷,环境较适合轮状病毒生存,病毒繁殖活跃,轮状病毒很容易经由粪—口途径,也可通过气溶胶形式经呼吸道传播而感染小儿导致腹泻。

   患儿通常感染病毒1到3天后发病,轮状病毒感染初期会有发热、流涕、轻微咳嗽等症状,病初一两天内常发生呕吐,随后出现腹泻。

   “患儿出现该病时,很多家长会凭症状误以为是感冒。”吴医生称,由于秋季腹泻初期症状和感冒相似,家长容易混淆。要注意的是,患儿感染轮状病毒导致的腹泻有“三多”的特征:即大便次数多、量多、水分多。腹泻排出来的大便是呈黄色水样便或蛋花样便,大多没有特殊的腥臭味,每天可达十多次之多。

   腹泻会出现脱水

   严重时导致休克

   吴医生称,很多家长看到宝宝上吐下泻大多会很担忧,轮状病毒肠炎为自限性疾病,自然病程3到8天,少数较长。

   但要提醒家长,由于腹泻和呕吐丢失大量的水和电解质,很容易使患儿出现不同程度的脱水和酸中毒及电解质平衡紊乱,如低血钠和低血钾等,严重会导致休克。临床上吴医生就有遇到,有孩子腹泻后,上午来医院就诊时还没有脱水表现,当天晚上病情加重再到医院急诊时已明显脱水,需要静脉输液,严重脱水者甚至要紧急救治,否则会危及生命。

   如果孩子发生腹泻无脱水表现或只是轻度脱水,哭时眼泪汪汪,口渴和尿量减少不明显,则可在家自己护理和家庭治疗。若呕吐频繁,腹泻次数多或大便量多,伴烦渴和尿量明显减少,表明患儿脱水程度不轻,应到医院就诊。

   “如患儿出现精神淡漠、嗜睡,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢肢端发凉,很可能是重度脱水,应尽快到医院进行静脉输液等专业救治。”吴医生表示,如果孩子发生腹泻导致的脱水,单纯想靠多喝白开水或多喝葡萄糖水来治疗是不正确的,无论患儿有否脱水,家长均可在孩子每次排便后,遵医嘱根据排便量补充相对应量的口服补液盐Ⅲ。

   预防秋季腹泻,生活中家长要提醒幼儿注意手口卫生,避免病从口入。3个月到2周岁婴幼儿建议每年口服轮状病毒疫苗预防。

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