吃柚子吃出“肌溶解” 咋回事？

　　武汉58岁的刘先生因为爱吃柚子，

　　所以他每天下班

　　都会抱一个柚子回家，

　　而且一个人能吃掉一整个。

　　前不久，刘先生突然

　　四肢酸痛、手脚无力，

　　随后症状不断加重。

　　家人发现他连路都走不动了，

　　赶紧将他送到医院。

　　医师拿到刘先生的血检结果发现：肌酸激酶高出正常值的5倍以上。这是急性损伤引起的肌肉溶解！

　　肌肉溶解是什么？

　　横纹肌溶解综合征是指由于挤压、运动、高热、药物、炎症等各种原因，导致横纹肌的破坏和崩解，使机体肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞成分进入细胞外液及血液循环，引起了人体内环境的紊乱。

　　表现出来的症状包括“酱油尿”（尿液颜色变深）、浑身无力、发热等，严重可诱发心力衰竭，患者出现胸闷、喘憋，救治不及时可致死亡。

　　患病的物理性原因包括过量运动、电击、极端体温（高热或者低热）、肌肉挤压伤等。非物理性原因包含甲状腺功能减退、低钾血症、糖尿病酮症酸中毒等代谢紊乱问题，感染，自身免疫性疾病，毒物，以及内分泌及遗传相关的因素等。

　　此前，跳水运动员吴敏霞的老公张效诚独自吃了3斤小龙虾后，第二天身体出现乏力和发烧症状，去了健身房健身后病情加重，尿液也变成了酱油色。医院检查发现肌酸激酶飙升，达到了5613，一般普通人正常值是176（上限），患上“横纹肌溶解症”的疾病，结果直接住进重症监护病房（ICU）。

　　可刘先生近来既没有高强度的运动，也没有意外受伤，怎么会“肌肉溶解”？

　　反复追问得知，3个月前刘先生查出高脂血症，在医生建议下服用阿托伐他汀进行降脂治疗，出现症状前，他已经连着吃了一周的柚子。

　　“他汀类药物不能与柚子同食。”

　　医生告诉他，他汀类药物最明显的副作用就是引起横纹肌溶解症。

　　柚子中含有喃香豆素类化合物，这种活性物质是人体内主要的药物分解酶的抑制剂，在短时间内迅速升高他汀类药物在血液中浓度，导致进入血液的药量倍增，并且抑制药物在体内的分解和代谢，大大增加药物的蓄积和毒副作用。

　　只要停用他汀类降脂药，近期不要吃柚子，肌肉酸痛很快就会得到缓解，走路也能恢复正常。

　　“市民也不必过于恐慌，柚子与药品同服中毒的比较少见。”

　　医生提醒：相对普通柚子，西柚也就是俗称的胡柚危害更大，吃药期间最好避免食用。此外，所有柑橘类水果及其果汁如柑橘、橙子等也都要注意。

　　这些“常见药”也不能和柚子同吃

　　那么除了一些他汀类药物，还有哪些药物不能与柚子、西柚、酸橘等柑橘类水果及其果汁如西柚汁、柚子汁等同服呢？

　　最常见的以下几种药物大家也一定要引起注意：

　　01 降压药(如硝苯地平)

　　柚子除了含有呋喃香豆素，可以抑制降压药代谢，增加其血药浓度外，柚子中还含有钾元素，钾是天然的降压药。

　　如果服用降压药的同时吃柚子，好比用药过量，使血压骤降，轻则出现头晕恶心、心慌乏力，重则偶发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。

　　02 抗焦虑或镇静药

　　部分抗焦虑药物如地西泮、咪达唑仑等不能和柚子同服，因为柚子会延长这类镇静催眠药的作用时间，从而引起眩晕和嗜睡。

　　03抗过敏药（如息斯敏、特非那定）

　　如息斯敏、特非那定等不能和柚子同服，因为服用此类药物后食用柚子，会加重抗过敏药对心脏、肝脏及胃肠道的不良反应。

　　04抗排异药物（如环孢素）

　　如环孢素不能与柚子同服，因为血药浓度增加，不良反应增大，增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子同吃，有诱发肿瘤的危险。

　　最后送上

　　服药常见禁忌↓↓↓

　　来源|广东卫生信息、长江日报、武汉晚报、人民日报

　　编辑 | ICE