临近端午
天气多雨潮湿
蚊虫变得格外猖獗
相信有不少人为了免受“蚊子之苦”
会在家准备防蚊水、液体蚊香等
但!是!
这些东西一定要放置在孩子够不到的地方
贵州有个2岁娃就因为误饮了液体蚊香
差点丢了性命…
2岁娃误服液体蚊香后
抽搐不止,鲜血从口中流出....
5月22日晚上七点多,正在贵州黔南州瓮安县人民医院技术帮扶的李浩彬,准备去吃晚饭,他是一名儿科医生,来自广州市海珠区妇幼保健院。
因为熟悉儿科的工作特点,下了班,李浩彬基本不走远。晚饭一口还没吃,一个电话打了过来,“孩子正在吐血,一直在抽搐,怎么办,怎么办?”电话里是值班医生的紧急的喊声,接到电话,此时的李浩彬立即像离弦的箭一样拔腿往医院冲, “推安定、监护、吸氧、开静脉”李浩彬一边奔跑一边下着医嘱,一场与死神的较量一触即发。
五分钟后,李浩彬冲到了儿科,孩子面色灰败,神志不清,双目凝视,角弓反张,抽搐不止,牙关紧咬着舌头,鲜血从口中流出…….这是李医生到达后看到儿童的第一眼景象!此时他的额头早已大汗淋漓。“患儿夏××,男,2岁,误服液体蚊香1个多小时,抽搐了40分钟,血氧76~77%,心率200次/分……..”值班医生立刻介绍到。
两个多小时与“死神”争抢
医生拼尽全力终于救回孩子
“急性菊酯中毒”李浩彬思路清晰地说“赶紧再推安定,查血生化、血型、交叉配血……”,一系列的医嘱过后,李浩彬和同事边交流:如果是胃出血性的吐血是不能先洗胃,好在这个孩子是咬到了舌头出的血,现在立即洗胃,把气管插管、复苏囊、呼吸机也一并拿过来!
再一次推注安定后,孩子的抽搐停止了,血氧心率仍然没有变化,全身出现花斑(休克症状),小孩的脸色灰白得可怕!
“李老师,血糖29mmol/L!”
“生理盐水220ml,速度660ml/h扩!插管!准备生理盐水洗胃!”
“速尿10mg,静脉推!”
“呼吸机接好,参数……维持血氧95~100%”
“温盐水洗胃,3000ml!”
“找个人记录!找人维持抢救通道!”
“血气太酸了!碳酸氢钠50ml静滴!”
“生理盐水再来220ml,速度同前!”
“速尿10mg,再给静脉推!”
“没有活性炭?思密达3g稀释10ml打胃里去!”
“生理盐水110ml,速度同前!再测一次血气、血糖!”
“贵州哪里能做儿童的CRRT(连续肾脏替代疗法)联系好了转过去,跟家人谈话!”
两个多小时反复地评估、抗休克、抗呼衰、抗惊厥、洗胃利尿减毒,李浩彬和所有值班的儿科团队没有一刻松懈。
李浩彬说:无论如何也要从死神手里抢下这个孩子,我不能眼看着一条鲜活的生命因意外而戛然而止。这就是当时支撑着他没有在饥肠辘辘中倒下去的信念。儿科医生,一定要拼尽全力,守护儿童安全,绝不妥协!
经过现场所有医护人员的奋力抢救,最终小孩被平稳转运到贵阳市妇幼保健院,并及时进行CRRT,目前度过了危险期并且苏醒!抢救过后询问家长,得知孩子喝下了大约30~40ml的蚊香液,从乡下到县医院又耽误了1个半小时,获救儿童的家长至今惊魂未定,他们说,孩子是被医护人员捡回了一条命,当时看着没有一丝血色的孩子,都以为熬不过去了,太感谢广州来的医生了。现场值班的医生也说,这场抢救的经历对他们来说刻骨铭心,如果没有李浩彬医生在现场果断的处理,他们真的不敢想象自己会紧张成啥样。
提醒:
事后,李浩彬和儿科的团队进行了此次病例的分析,他最大的心愿是希望通过这件事引起更多家长的重视,他也提醒家长们,夏天到了,发生误服蚊香液的事件不在少数,蚊香原液浓度高,当液体在被误服入消化道后,被身体吸收非常危险,尤其是婴幼儿,脏器比较娇嫩,新陈代谢旺盛,代偿能力差,很容易引起人体神经麻痹而死亡。一定要放置在孩子够不到的地方,对孩子要进行警示教育,做足安全防范,才能防止意外再次发生。
警惕!家里这些东西一定要放好
都有可能是让宝宝致命的潜在威胁!
宝宝误食了这些物品后应该这样应对
第一类:可催吐
1.洗衣粉、洗衣液、肥皂
主要成分大多是去污剂和一些化学性酶,性质通常呈弱碱性,由于与胃液中和,容易引起呕吐。这种情况,采取催吐即可,同时多饮水。如果误食过多,易引起中毒,出现明显恶心、呕吐以及腹泻等消化系统症状,需及时到医院接受洗胃及对症处理。
2.樟脑丸
误食后可催吐,并可以喝蛋清、茶水、白开水,但切忌喝牛奶或脂肪含量高的液体,以免加速毒物吸收。
3.老鼠药、蟑螂药等
毒性大,误食后,尽快喝蛋清保护肠胃,然后喝大量温开水进行催吐。严禁摄入蛋黄或肥肉等油类食物,否则会加速磷化锌的吸收,加重中毒。注意,一定要尽早就医。
第二类:不可催吐,可用牛奶、蛋清护胃
1.干燥剂(大致有两种)
①白色粉末,又分氯化钙和氧化钙。如果误食氯化钙,建议喝水稀释即可;如果误食氧化钙,不能用任何酸性物质来中和,可立即口服牛奶或蛋清,但要避免呕吐,以防灼伤,及时就医。
②透明硅胶粒,无毒,误食后可随粪便排出,多喝水促排泄。
2.强酸强碱性洗涤剂
如出现口腔、咽部、胸腹部灼热性疼痛,呕吐物有大量褐色物以及粘膜碎片等症状和体征时,应警惕灼伤可能,马上口服牛奶、豆浆、蛋清或花生油等,切忌催吐、洗胃或灌肠,减轻化学性灼伤,尽快就医。如溅入眼睛,需及时用清水冲洗不少于10分钟,并到医院检查角膜受损情况及对应治疗。
3.电池
强碱性物质,较强的腐蚀性和渗透性,不能催吐,否则会让电池泄露出腐蚀性酸性物质,导致肠道穿孔,误食后,应吞服大量牛奶或蛋清。
4.汽油
有强腐蚀性,会破坏胃食管粘膜,并导致溃烂,严重危及生命,一旦发现,请及时送医,不建议催吐,以防加重食道、喉粘膜损伤。
5.尖物、利器
禁止催吐,会刺伤消化系统,甚至穿孔等,应即送医胃镜下取出。
第三类:其他物品
1.药物(降压药、降糖药、晕车药等)
过量药物可能发生不良药效,并且可能会导致肝肾功能甚至神经系统损害,请尽快就医。
2.牙膏、漱口水等
少量误食,问题不大。如果大量误食,可能出现恶心、呕吐等症状,造成急性中毒、痉挛,甚至引起心力衰竭,应及时就医。
3.驱蚊水、杀虫药等
误食后,建议喝浓茶,因为茶叶中鞣酸具有沉淀和解毒的作用。
4.圆钝异物
注意孩子出现突发咳嗽、呼吸困难等情况,尽量鼓励孩子咳嗽的方式将异物排出,或者采取海姆立克急救法(1岁以上适用),不要试图用手去拿异物,应尽早就医,时间就是生命。
最后
再次提醒广大家长:
一定要照看好孩子
尽量让危险的东西远离宝宝!
一旦发现小孩误吞异物,
请及时送医!
来源:广州卫健委、海珠区妇幼保健院、@人民日报
封面图源自图虫创意,已获授权
责任编辑:曾素娟