长沙晚报掌上长沙12月28日讯（全媒体记者 徐媛 实习生 夏芷琪）近期，我国各地进入流感流行季。与往年相比，单一病毒感染的情况减少，而混合性感染增多。面对高发呼吸道疾病，市民该如何应对？中医又有哪些方法？湖南中医药大学第一附属医院呼吸科主任医师金朝晖进行了详细介绍。

　　一夜寒冬，老年人纷纷中招

　　“在医院住院的患者中有90%以上是老年人，随着一夜寒冬，呼吸道疾病患者明显增多。”金朝晖介绍，温度的波动，尤其是突然的大幅降温，对老年患者的影响尤为显著。这些住院的老年人多数有呼吸道基础疾病，纯粹因为肺炎导致住院的病人并不多，大部分因为受寒或感染引起基础疾病加重而住院。

　　中医学认为，感冒、流感、支原体感染和新冠病毒感染等呼吸道疾病，虽然病原体不同，但均属于“外感时疫病”。以发热、恶寒、鼻塞流涕、咽痛咽干、关节肌肉酸痛、咳嗽、咳痰等为主要表现，肺炎支原体、甲型/乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎链球菌等为常见的病原微生物。中医认为是疫邪入侵所致，治疗依据病邪性质，病证特点辨证施治。

　　在诊断方面，中医通过患者的发热情况、咳嗽特点、咽痒、鼻塞、流涕、舌苔、脉象等，根据辨证施治的原则，判断病情的寒热虚实、病邪特点，确定治疗方案。

　　“中医药最大的优势是辨证论治，根据病证特征，使用不同中医药或者中成药治疗，有的患者出现症状后，及时中医治疗会取得较好的效果。”金朝晖表示。

　　随意使用抗生素？没有感染依据不能用

　　在目前多种呼吸道疾病“组团”流行的当下，金朝晖提醒市民应注意防护，感染后对症用药，早期干预。

　　对网络上流传的“出现咳嗽了，用上一剂阿奇霉素，立竿见影”的说法，金朝晖提醒，滥用药物或随意用药不可取，用药前必须考虑安全性和有效性。

　　在现代医学中，抗病毒药物的使用是针对特定病毒的明确治疗手段。例如，甲流可使用奥司他韦，针对支原体肺炎可以选择阿奇霉素或者四环素类、喹诺酮类药物等。而普通感冒则采取对症治疗，适时使用退烧药和止咳药来缓解症状。

　　对于支原体感染，例如阿奇霉素等大环内酯类药物虽是主要治疗手段，但存在耐药问题，喹诺酮和四环素类药物则在特定人群中的使用受到限制，特别是在儿童中，这些药物可能影响骨骼和牙齿的发育，因此在18岁以下人群中应禁用或慎用。老年人、肝肾功能不全和患有慢性疾病的患者在用药时也需要特别小心，以避免因药物代谢而加重肝肾功能不全等问题。

　　“临床上，医生使用抗生素非常谨慎，发热并不一定意味着要使用抗生素，因为很多发热症状实际上由病毒感染引起。”金朝晖表示，在没有明确细菌感染证据的情况下，不能随意使用抗生素，有感染依据和诊断，例如血液检查中的炎性指标升高或影像学证据表明感染存在，才能合理使用抗生素。

　　对于目前流行的多种病原体，公众一方面可针对发热等症状，备上一些退热止痛药物；另一方面，也可在医生的指导下适当准备一些广谱抗病毒药物进行防治。例如连花清瘟，针对感冒、流感和新冠引起的发热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等“外感温热病”症候群，都能对症治疗。截至目前，连花清瘟已先后34次被列入国家卫健委、国家中医药管理局发布的甲流、乙流、新冠等传染性公共卫生事件诊疗方案或指南共识。

　　良好的生活习惯能提高免疫力

　　中医认为“正气存内，邪不可干”，提升免疫力是维持健康、预防疾病最好的方式。金朝晖提醒，良好的生活习惯能增强抵抗力，有助于抵御外邪的侵袭。大众可以通过营养均衡、规律的生活习惯以及心理平衡来扶正气、恢复阴阳平衡。同时，做好保暖可以减少诱发疾病的因素，尤其是对于体质较为虚弱和容易受到寒邪影响的人群，冬季保暖对防病有重要的作用，能有效减少呼吸道疾病的发生。

　　呼吸道疾病主要通过空气飞沫传播。日常防护要减少与传染源的接触，出门戴口罩，勤洗手，注意个人卫生，防止邪气从口鼻入侵。疾病流行高发期，应避免前往人多拥挤的地方，定期接种流感疫苗，可降低流感的患病率。