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腹股沟“鼓包”,2岁男孩险丢“蛋蛋”

腹股沟“鼓包”,2岁男孩险丢“蛋蛋”
2025年01月20日 17:28 新浪网 作者 河北长城网

  2岁男宝腹股沟“鼓包”没及时发现,直到“蛋蛋”又红又肿才被家人察觉,送医后检查发现是疝气嵌顿,差点连累“蛋蛋”缺血性坏死。武汉儿童医院沌口西院区医生及时手术,将卡住的组织及时复位,解救了“蛋蛋”。据了解,冬季孩子的衣服穿得厚,体表变化不易被发现,直到发生了疝气嵌顿才被送到医院,目前该院区已接诊3例。医生提醒,家长给孩子洗澡时要多留意,发现孩子身上出现包块、肿物,应及时到医院就诊。

李刚查看患儿术后情况(资料图 通讯员张祖国 摄)

  近段时间,2岁的琦琦性子大变,动不动就哭闹,家人以为他闹脾气。直到一周前,奶奶给他洗澡时,忽然发现孩子阴囊上方鼓了个包,有鸡蛋大小,“蛋蛋”也又红又肿,一碰琦琦就哇哇大哭。家长赶紧将他送到武汉儿童医院沌口西院区就诊。

  该院医生张曼开了腹股沟和阴囊彩超检查,结果提示是左侧腹股沟嵌顿疝、左侧睾丸缺血。必须尽快手术。如果嵌顿时间过长,嵌顿组织和“蛋蛋”会缺血严重,有坏死的可能。

  当即,西院区综合外科负责人、副主任医师李刚与团队一起给琦琦做了急诊手术。术中发现,嵌顿疝的实际情况较严重,大网膜在腹股沟嵌顿,大网膜远端与疝囊严重粘连,疝囊还有少许血性分泌物,精索水肿。医生将“卡住”的大网膜切除,疝囊高位结扎,术后复查彩超显示睾丸血流恢复正常。目前,琦琦已康复出院。

  李刚介绍,小儿疝气是一部分组织“跑偏了”,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。比较常见的情况是,因先天发育不足,孩子腹壁上有个“小孔”,在小朋友剧烈咳嗽、便秘、大声哭泣等时候,腹部一用力,肚子里的肠子、卵巢、大网膜等组织就会从腹腔跑偏,顺势“掉”进腹股沟,形成包块。这就是腹股沟斜疝,是小儿疝气中最常见的一种。

  “入冬以来,团队已接诊3例类似情况的孩子,直到腹股沟鼓起一个肿块才发现了嵌顿疝。”李刚表示,小儿疝气一旦发生嵌顿,可导致严重并发症,尤其是新生儿嵌顿的风险更高。如果是女孩,卵巢、输卵管也可能被卡住,时间久了会缺血性坏死;如果是男孩,会压迫精索血管,“蛋蛋”会缺血性坏死。武汉儿童医院每年接诊的嵌顿疝患儿中,有些送到医院时肠管几近坏死,令人痛惜。所以,如果发现孩子有疝气,要及时就医治疗;孩子确诊后应尽早手术。

  如何判断宝宝有没有疝气?李刚介绍,如果孩子在哭闹、咳嗽、剧烈运动时,腹股沟出现一个肿块,安静、平卧时包块自行消失,就要警惕了。家长可以在给孩子洗澡时仔细观察。

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