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安倍因它辞职,溃疡性结肠炎如何规范性治疗?

安倍因它辞职,溃疡性结肠炎如何规范性治疗?
2020年09月14日 21:48 新浪网 作者 江西民生广播官方微博

  8月28日,北京时间16:00,现年66岁的日本首相安倍晋三在官邸召开记者会,宣布自己8月份已经确诊溃疡性结肠炎复发,为避免自己的健康状况和治疗影响决策判断,故辞职。他的辞职除了引起国际政坛的震动外,还引发同样患溃疡性结肠炎患者的巨大心理恐慌。

  “医生,我是不是没救了?!”上周中山大学附属第一医院消化内科主任曾志荣教授出诊时,一位本来下个月才该来复诊的40岁湖南患者,看到新闻后寝食难安,想着连日本首相都治不好、不得不辞职,自己一个平头百姓得了同样的病将来该怎么办,于是特意从湖南郴州赶到广州来咨询。

  其他几位消化内科的教授出诊时都遇到不少被这则新闻吓坏了的溃疡性结肠炎患者前来咨询。

  安倍≠你,避免过度劳累可延长缓解期

  曾志荣教授介绍,溃疡性结肠炎是一种需要终生治疗的疾病,最常发生于青壮年期,病程以“活动期”和“缓解期”交替。

  当患者在“活动期”时临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重等消化道症状,在活动期积极接受规范的治疗,症状很快就能得到控制,进入缓解期。

  患者在“缓解期”仅需服用少量的药物,在病情得到持续控制和药物的不良反应尽可能小之间取得平衡点,患者没有明显的不适,可以像正常人一样工作、学习、生活。他们此前接诊的病人,有依从性好的,缓解期可以长达10年,甚至更长。

  但是这个病有个特点,就是怕“累”,过度劳累则可能诱发疾病复发,而进入“活动期”。此前他们接诊过一位患者是广州某中学老师,他一当班主任时由于工作强度大病情就反复,一到寒暑假休息充分了,病情就缓解。

  曾志荣教授分析,安倍作为一国首相,工作繁忙度和压力之大可想而知,这或许就是他的疾病没有得到控制的原因。

  作为普通的患者或许没有首相所能获得的最好的医疗资源,但是可以选择不那么劳累、高强度的工作和生活方式,这样则更有利于控制病情。

  8成患者有心病,担心会加重病情形成恶性循环

  中山一院消化内科陈白莉教授介绍,此前中山一院与中山大学社会学与人类学学院的老师合作,联合对溃疡性结肠炎患者进行调查,发现有80%的患者有不同程度的焦虑状态、抑郁状态。有时病人会陷入负面情绪不能自拔,而自暴自弃,自行停药了。

  陈白莉教授提醒,这个病最怕“不规范治疗,无论是在活动期还是缓解期,自行减药、停药都可能导致病情加重,因此规范治疗、定期复查是重中之重。这个病还有一个特点就怕“心情不好”。

  她解释,我们的人体有一个“脑肠轴”,就是说我们的大脑与肠道健康息息相关,因此肠道有“第二大脑”之称。过度紧张、焦虑、情绪低落对疾病的康复非常不利,甚至可能导致疾病的复发、加重,而疾病的复发、加重又会带来负面情绪,加重病人的焦虑抑郁,形成恶性循环。

  正因此这一两年来,中山一院消化内科的医护人员、社工、康复者一起经常组织活动为溃疡性结肠炎患者进行心理干预。

  比如说通过讲座增加患者对这个疾病的了解,减少恐慌;通过病房探访,来了解患者的心结,并给他们战胜疾病的信心;通过手工、音乐、烘焙等方式帮助他们学习缓解焦虑、放松身心的方法等。

  陈白莉教授提醒患者,如果因为安倍的新闻而感到害怕、担心的患者可以主动来向医护人员咨询,了解自身疾病的情况;同时接受规范、积极的治疗;对于已经出现的负面情绪可以积极去干预,必要时可求助心理医生。

  如果患者是对长期治疗的费用担心,可以咨询各地的医保报销政策。陈白莉教授介绍,在溃疡性结肠炎的治疗中,生物制剂的费用最高,此前每年的花费高达10万左右,但是目前部分生物制剂已经纳入医保。

  进入医保后,药物本身的价格降了下来,再加上可以报销,个人需要承担的费用大大降低。以广州医保为例,溃疡性结肠炎患者若使用生物制剂治疗的话,每年个人需承担的费用为1-2万左右,在大部分家庭的承受范围之内。

  做好这几件事,可大大延长“缓解期”

  中山一院消化内科护士长黄美娟和张颖璠护士提醒溃疡性结肠炎患者,除了要规范治疗、定期复查外,生活中还要做这几件事,可大大延长缓解期。

  ✦ 饮食要规律,少吃辛辣、油腻食物。

  ✦ 注意饮食卫生,不洁食物引起的肠道感染可能诱发疾病发作。

  ✦ 不要过度劳累。

  ✦ 保持良好心态,避免过度紧张、焦虑。

  ✦ 在缓解期要尽量回归社会,过正常的生活。

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