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加拿大研究:抗疟药大幅降低红斑狼疮患者罹患2型糖尿病的风险

加拿大研究:抗疟药大幅降低红斑狼疮患者罹患2型糖尿病的风险
2020年02月12日 10:27 新浪网 作者 糖尿病健康之路
加拿大研究:抗疟药大幅降低红斑狼疮患者罹患2型糖尿病的风险

  红斑狼疮药物预防2型糖尿病

  红斑狼疮,以面部皮疹、持续疲劳和关节痛等症状而闻名,是一种自身免疫性疾病,可在体内几乎每个器官中产生破坏性炎症,它影响全世界至少500万人。

加拿大研究:抗疟药大幅降低红斑狼疮患者罹患2型糖尿病的风险

  “长期以来,积极使用抗疟药来治疗狼疮症状。现在我们知道,如果按照规定的时间长度服用,它们还可以显著保护患者免受2型糖尿病的侵害。”

  玛丽·德·维拉(Mary de Vera),研究高级作者,UBC制药科学教授,加拿大药物依从性,利用和结果研究主席

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  药物要持续服用

  为了发挥保护作用,研究人员发现,患者应至少在90%的时间服药-准时补充剂量且不漏服药物。

  de Vera补充说:“仅仅几次服药还不够,您需要忠实地服药。我们的发现表明,好处取决于坚持治疗计划的时间长短。”

  研究过程

  研究人员分析了不列颠哥伦比亚省1,498名狼疮患者的数据,比较了四年期间的处方、医疗就诊和住院情况。

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  “在这项研究之前,我们已经发现有43%至75%的狼疮患者未按处方服用药物。我们不知道那对糖尿病有什么影响,这是一种严重的并发症,这是我们第一次有了一个好发现。”加拿大关节炎研究中心的研究科学家de Vera指出。

  未来研究

  De Vera和她的同事目前也在研究为什么患者服用或不服用药物,并寻找更好地支持他们的方法。

  “对于患有狼疮的人来说,预防2型糖尿病至关重要。糖尿病会导致许多其他并发症,例如神经病、心血管疾病和肾衰竭。鉴于不坚持狼疮治疗的明确含义,未来的研究应集中在开发和测试上改善抗疟疾依从性的方法。”

  羟氯喹的多重作用

   羟氯喹作为临床治疗风湿免疫病的基础药物,在多种风湿性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等方面具有良好的安全性和可靠的疗效。

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  进一步研究发现,羟氯喹在风湿性疾病中可发挥多种免疫调节作用:

  (1)羟氯喹具有显著的抗炎效应,它能稳定溶酶体、抑制酶的活性,进而抑制炎症介质的激活,同时可抑制炎症细胞如中性粒细胞的趋化和浸润,并显著减少促炎细胞因子如TNF-ɑ、IL-1和IL-6的产生;

  (2)羟氯喹可通过抑制成纤维细胞的生长和结缔组织的沉积进而抑制关节炎患者滑膜的增生;

  (3)羟氯喹可抑制抗原抗体的相互作用及免疫复合物的合成,促使类风湿因子滴度降低;

  (4)羟氯喹还可通过影响紫外线吸收并阻挡紫外线对皮肤的伤害。

  除抗疟疾和治疗风湿病外,研究表明羟氯喹还可用于皮肤病、感染性疾病、心血管疾病,糖尿病及肿瘤等疾病的治疗,甚至还可以抵抗HIV病毒3、在不影响正常细胞情况下增强癌细胞对放疗和化疗的敏感性等。

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  专家解读

   为什么羟氯喹可以大幅降低2型糖尿病风险,这是因为2型糖尿病本来就是存在慢性炎症,免疫系统不正常,控制炎症可以改善甚至逆转2型糖尿病,这是符合复旦大学内分泌糖尿病研究所所长何仁明教授的代谢性炎症综合征理论。另外,我们听说中国诺贝奖获得者屠呦呦研究员在研究青蒿素对2型糖尿病的治疗,因为青蒿素也是抗疟神药,我们认为可能会有良好效果。

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   因此,2型糖尿病的关键不在控制血糖数字,而是炎症指标,这是并发症的关键,这是糖友们要记住的。

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