传统思想认为，大鱼大肉吃多了，才会引起肥胖、2型糖尿病。但是，在我们肥胖、糖尿病管理实践中发现，有些和尚也会肥胖、2型糖尿病，而且比例不低。为什么会这样呢？和尚可是严格素食的人群，更不会吃大鱼大肉。最近，美国的研究给了我们答案。美国波士顿儿童医院内分泌学家、哈佛医学院教授大卫路德维希博士认为传统的基于能量平衡模型的大鱼大肉导致肥胖是不够理想的，碳水化合物-胰岛素模型更加精准，高血糖负荷的碳水化合物摄入才是导致肥胖、2型糖尿病的关键因素。因此，对于2型糖尿病、糖尿病前期病人来说，减少容易吸收的糖分（碳水化合物可以合成脂肪）的摄入，是控制血糖、减肥的关键。
一、高血糖负荷的碳水化合物才是肥胖的罪魁祸首
美国波士顿儿童医院内分泌学家、哈佛医学院教授大卫路德维希博士团队最近在《美国临床营养学杂志》发表论文指出：碳水化合物-胰岛素模型比传统的能量平衡模型更加科学解释肥胖问题，高血糖负荷的碳水化合物才是肥胖关键，特别是加工过的、可快速消化的碳水化合物。这些食物会引起内分泌的激素反应，从根本上改变我们的新陈代谢，导致脂肪储存、体重增加和肥胖。
当我们摄入高血糖负荷的碳水化合物食物的时候，糖分会很快吸收，身体会增加胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌。同时，胰岛素等激素会向脂肪细胞发出信号以储存更多卡路里，从而减少可用于为肌肉和其他代谢活跃组织提供能量的卡路里。而且，因为吸收太快等因素，大脑认为身体没有获得足够的能量，这反过来又会导致饥饿感，促进进食，形成恶性循环。
二、血糖负荷
血糖负荷（GL）评估摄入食物对身体血糖压力的一种衡量指标，它结合食物血糖指数和食物碳水化合物含量（每一百克的碳水化合物含量）的量度。为什么这个比较科学呢？我们用西瓜作为案例，虽然它感觉很甜，糖分吸收很快，但是糖含量很低，其实属于低血糖负荷食物。一般来说，高于20为高血糖负荷食物（精米白面、炸土豆、糕点、干果等等），对血糖影响大；11-19为中血糖负荷食物（粗粮杂粮等等），对血糖影响中等；10以下为低血糖负荷食物（蔬菜水果等等），对血糖影响小。糖友们应该少吃高血糖负荷的食物。
三、怎么降低血糖负荷？
食物的血糖负荷是在摄入纯的某种食物测量，可以通过一些方法降低其血糖负荷：
1、跟脂肪、肉类一起吃，可以降低其血糖负荷；
2、跟蔬菜等膳食纤维高、血糖负荷低的食物一起吃，也能降低血糖负荷；
3、少量多次，慢慢吃，也能降低血糖负荷；
因此，对于肥胖、2型糖尿病人来说，控制精细主食、饮料、糕点等高血糖负荷的食物，才是关键，而不是减少脂肪、蛋白质的摄入。适当多吃优质蛋白质，有益健康的，还能改善血糖控制。@心血管王医生@爱护120@南方健康@护脾养胃林医生@药师方健#健康明星计划##糖尿病##南方健康#
