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惊心!四成住院患者受高血糖危害 欣慰!全院血糖管理共识不日建立

惊心!四成住院患者受高血糖危害 欣慰!全院血糖管理共识不日建立
2020年09月25日 23:55 新浪网 作者 中国医院院长杂志社

  2020年9月23日,《全院血糖多学科综合管理》研究与实践项目启动仪式在上海举行,该项目是由海南博鳌医学创新研究院和复旦大学医院管理研究所主办,赛诺菲中国支持,通过试点医院的实践建设和项目研究,帮助医院健全住院病人院内血糖管理流程和诊疗路径,形成行业共识,推广可借鉴可操作可执行的院内血糖管理规范,最终帮助全国范围内超过200家医院实现全院血糖管理。

  全院血糖多学科综合管理研究与实践项目启动仪式

  近年来人们生活水平及生活方式发生大幅改变,糖尿病患者的数量随之呈井喷式增长,在糖尿病及糖尿病前驱症状发病率日益走高的背景下,非内分泌科室的血糖异常患者有逐年增多的趋势,数据显示,仅有六分之一的入院糖尿病患者就诊在内分泌科室,其余分布在医院的各个科室,在住院患者中,高血糖普遍存在,近40%的住院患者存在高血糖[1]。这部分患者并非单一发病,而是合并其他病情,传统模式下这部分病人无法及时发现血糖异常情况,其血糖管理面临着很大挑战。

  对应高发病率、低发现率、低管理率的情况,血糖异常对住院患者临床预后具有不容忽视的影响。以高血糖为例,数据显示,糖尿病及高血糖手术患者的并发症发生率是血糖正常患者的4倍,高血糖患者的死亡率是非高血糖患者的2~6倍[2],不仅如此,高血糖还会延长患者的住院时间,并因此增加住院费用,加重患者经济负担[3]

  在此情况下,打通科室之间的壁垒,建立院内各学科协作的全院血糖管理模式成为迫切需求。复旦大学医院管理研究所所长高解春教授表示:“对住院患者的血糖进行规范有序的管理,非常有必要。课题研究的核心是全院血糖管理的规范由谁制订、由谁执行、由谁管理,管理的闭环如何建立。通过搭建医院全院血糖管理一体化的顶层设计,健全和规范住院病人院内血糖管理流程和诊疗路径,帮助更多医院建立起面向全院的血糖管理平台。降低不必要的病人风险,提高患者生活质量,降低不必要的医疗费用,提高患者的满意度。”

  复旦大学医院管理研究所所长高解春教授致辞

  全院血糖管理最突出的特点是对血糖异常的患者,打通科室壁垒,通过多学科协作,将对患者的血糖管理,从仅限于仅依靠内分泌科扩展至全院,通过建立有效的管理机制和管理系统,为全院血糖异常患者制定个体化的方案、血糖控制目标及随访计划,以减少住院患者因糖代谢紊乱所致的相关疾病死亡率、感染等,缩短术前等待时间、住院时间,节省有限的医疗资源,并使广大患者获益。

  复旦大学附属中山医院内分泌科高鑫教授说道:“血糖异常是住院患者的常见情况,其中,高血糖可损害多个器官系统,包括血管内皮功能、血流动力学、免疫系统,是住院患者不良事件的独立危险因素,与住院患者的不良预后明显相关。而低血糖会引发患者冒汗、乏力、心跳加速、恶心呕吐等一系列症状,严重时还会导致患者昏迷乃至死亡。全院血糖管理工作,可以为广大高血糖及低血糖等血糖异常的各科室住院患者,提供多一层的健康保障。”

  复旦大学附属中山医院内分泌科高鑫教授致辞

  作为慢病防治领域的领导者,赛诺菲中国区总裁贺恩霆博士(Pius S. Hornstein PhD)表示:“拥有百年糖尿病管理经验的赛诺菲始终致力于糖尿病领域的学科推动和疾病的全程管理支持。相信此次通过和中国医疗界紧密合作能够助力打造中国院内慢病管理创新模式及医疗资源利用率的进一步提高。”

  赛诺菲中国区总裁贺恩霆博士

  (Pius S. Hornstein PhD)致辞

  据悉,《全院血糖多学科综合管理》研究与实践项目启动后,将率先在17家试点医院开展研究。根据多轮学术探讨、研究及汇总后建立的《中国院内血糖管理流程和诊疗路径共识》将在2021年上半年发布,并最终扩展到全国200家医院进行推广和应用。

  [1] [J Clin Endocrinol Metab 2002,87(3):978]

  [2] Buehler L, et al. J Diabetes Complications 2015,29(8):1177-1182.

  [3] 胡耀敏, 等. 内科重症监护病房住院患者高血糖临床资料分析——上海仁济医院2002至2009年资料回顾. 中华内分泌代谢杂志 2010,26:448-451.

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