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药食同源怎么吃才健康?进补讲究“四气”“五味”

药食同源怎么吃才健康?进补讲究“四气”“五味”
2020年10月30日 09:38 新浪网 作者 泉州晚报社

  泉州通客户端10月30日讯 (泉州晚报记者许文龙/文 CFP/图)人参、枸杞、黄芪、甘草、当归、党参、紫苏、肉桂……生活中,常可见这类药食同源的滋补品。许多人会陷入一个误区,认为这类滋补品不仅无毒无害,食之还能强身健体,无所禁忌一通乱吃。泉州市中医药学会原理事长、泉州市中医院中医内科主任医师刘德桓表示,对药食两用本草,务必在专业人员指导下,按中医的“气味”、量性规定及个人的体质来合理对证使用,才能吃出效果,吃得放心。

  四物炖老鸭汤、黄芪炖鸡汤、当归鲫鱼汤、党参枸杞猪肝汤……在泉州以及全国不少地方,人们在炖汤时往往喜欢加入党参、黄芪、人参、枸杞等滋补品,以达到提升正气、强身健体的目的。秋冬交替,正是滋补好时节,这些滋补靓汤,也更加频繁地出现在人们的餐桌,受到不少人的喜爱。

  不少人喜欢在煲汤时加入滋补中药

  古典医学典籍《黄帝内经》指出:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”说明古人对药物食物已经有了初步的认识:食物养人,药物治病,而药物据“毒”之大小区别应用。

  古代医家对“药食同源”的探研从未停止,最有代表性的成果如宋代的《圣济总录》《养老奉亲书》、元代的《饮膳正要》、明代的《本草纲目》、清代的《食物本草》《随息居饮食谱》等。正是历代医家的努力,使药食同源之理论不仅有医疗实践的广泛应用,还有理论上的深入阐述,为现今人们对食疗药膳的认识与应用打下了良好的基础。

  泉州市医药研究所所长、中医主任医师洪如龙指出,生活中不少人却陷入一个误区,认为这些“药食同源”的滋补品“百利无一害”,进而盲目追求食疗养生效果,不加辨别地乱吃,甚至认为“吃越多越补”,却往往因此产生补身不成,反受其害的问题。

  滋补中药,需专业医生配伍,控制用量是关键。

  比如有些人觉得身体虚亏就服用人参等,以为可以补气健体。对阴虚比较厉害的人,人参不可长期大量食用,过量会消耗阴津,加重阴虚。有的人认为甘草补脾益气清热解毒,长期拿来泡茶喝,但实际上久服甘草可导致肾上腺皮质功能减退。

  洪如龙表示,药食两用的本草,作为药的属性,就有“四气”“五味”之分。《素问·六元正纪大论》所说:用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热。至于五味方面的应用,《素问·宣明五气》有言,“五味所禁:辛走气,气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;苦走骨,骨病无多食苦;甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸。”

  药物、食物用于防治调养,均是利用性味之所偏,或祛除病邪,调理脏腑功能;或补虚扶弱,消除阴阳失衡,从而维护健康。性与味显示了药物与食物的性能,也显示出其共性。只有认识和掌握全部性能,以及性味相同之间的同中有异特性,才能指导准确使用。

  “体质或者身体状态是不断变化的,没有一种药食两用的本草是可以长期久服的。”刘德桓认为,不同的本草都具有偏性,一旦长期久服可能会对身体产生“矫枉过正”的影响。他建议,服用滋补药物最好在专业医师的指导下进行,当身体某一阶段的偏性得以纠正后,便可停止服用。

  未炮制可能有毒 超量或有副作用

  几千年前,古人们就发现一些中草药存在药食两用的功效,不仅能为人体提供营养,食用后还具备疗疾祛病的功效。中医典籍《神农本草经》将365种中药材分为上品、中品、下品。这个等级的划分,并非根据药材质量来,而是针对药材毒副作用大小来。“上品是无毒可食用,比如红枣、赤小豆、薏仁等,可以久服;中品有小毒,经炮制后才可食用,比如何首乌、麻黄;下品有毒,非治病不用,比如附子、乌头、半夏。”

  泉州市中医药学会原理事长、泉州市中医院中医内科主任医师刘德桓介绍,所谓炮制,即用烘、炮、炒、洗、泡、漂、蒸、煮等方法加工中草药,其目的就是减弱或者消除毒性,加强疗效并便于储藏。如法炮制,顾名思义,若得其法则有益健康,若不得其法或者根本就不进行炮制,直接食用,那对身体的危害可能就会很大。

  一些正规的药材经过炮制,可把毒副作用都去掉或减低,百姓却不一定懂得炮制方法。有的药材要严格控制用量,超量可能产生副作用。如果不掌握这些中药的特点,盲目食用这些药物,将适得其反。

  即便是滋补中药,也要控制用量,并非越多越好。

  “比如人们常见的何首乌,其本身是有毒的,需要炮制后减轻毒性才能服用,直接服用会造成肝功能的损伤,起不到任何生发或者黑发的作用。”刘德桓指出,脱发病因中,有的是因为湿热,有的是因为肾精不足。就算是肾虚,也要分阴虚、阳虚,血虚也要看是失血过多还是新血生成不足,所以疾病并不是靠一味中药就能解决的,更不是靠把中药当饭猛吃解决的,要听取专业医师的指导。

  2002年,国家有关部门发布《既是食品又是药品的物品名单》,87种中药材在列,分别为:丁香、八角、茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉(桂圆)、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁(甜、苦)、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣(大枣、酸枣、黑枣)、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜(生姜、干姜)、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。

  八角、花椒等是日常调味料

  沙棘

  甘草

  2014年,国家有关部门发布《按照传统既是食品又是中药材物质目录管理办法》(征求意见稿),新增了人参、夏枯草等15种中药材。今年1月,国家有关部门发布公告,将当归、山柰、西红花、草果、姜黄、荜茇等6种物质纳入《按照传统既是食品又是中药材物质目录》。紧接着,党参、肉苁蓉、铁皮石斛、西洋参、黄芪、灵芝、山茱萸、天麻、杜仲叶等9种物质又被列入按照传统既是食品又是中药材的物质管理试点行列;这9种物质,在山西、甘肃、内蒙古、云南、山东、安徽、山东等地,都分别有作为食品原料食用的历史。

  认清药物“四气五味” 遵守医理对证使用

  泉州市医药研究所所长、中医主任医师洪如龙指出,如今,很多人对“药食同源”的认识已经违背了它最初的本意,简单地从字面上认为食物与药物之间可以画等号,在治病或者调理身体的时候盲目把药物当食物食用,或者夸大某些食物的药用价值,以食物去追求其治病的作用。

  药食同源的药材,当它们作为药物时,具有药物的“四气五味”特性。“四气”指寒、热、温、凉4种不同的药性,“五味”指酸、苦、甘、辛、咸5种不同的药味。古今讲述中药,先标明药性,后叙述功效主治。四气五味理论指导临床用药,同样可用于认识食物,是中医药饮食养生和饮食治疗的重要依据。

  不论是药物、食物还是药食两用的本草,均有寒、热、温、凉四种不同的性,其中寒与凉、热与温有共性,只是程度上的不同,温次于热,凉次于寒。

  温性的如橘红、茴香、豆蔻,热性的如干姜、肉桂、胡椒,有温阳、散寒的食疗作用,适宜于寒性体质及寒性病证,表现为面色苍白、口淡不渴、手足四肢清冷、小便清长、大便稀烂者。凉性的有小蓟、山楂、余甘子、罗汉果等,寒性的有马齿苋、金银花、栀子等,有清热、泻火、解毒的作用,适宜于热性体质及热性病证,表现为面红目赤、口干口苦、喜欢冷饮、小便短黄、大便干结者。

  山楂

  金银花

  酸、苦、甘、辛、咸五味理论指导着医疗和食疗。《素问·脏气法时论》载:“辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软……此五者,有辛、酸、甘、苦、咸,各有所利,或散或收,或缓或急,或坚或软,四时五脏病,随五味所宜也。”

  辛味的有紫苏、丁香、茴香、肉桂等,辛能散能行,有发散解表、行气行血的作用,多用于外感表证及气滞血瘀证;甘味的有山药、玉竹、黄精、蜂蜜等,能补、能和、能缓,有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用,多用于正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等;酸味的有山楂、乌梅、木瓜、青果等,能收、能涩,有收敛固涩的作用,多用于体虚多汗、肺虚久咳、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频、月经过多、白带不止等;苦味的有杏仁、栀子、桑叶、夏枯草等,能泄、能燥、能坚,有清泄火热、泄降逆气、通泄大便、燥湿坚阴等作用,多用于热证、火证、气逆喘咳、呕吐呃逆、大便秘结、湿热蕴结等;咸味的有昆布、牡蛎等,能下、能软,有泻下通便、软坚散结的作用,多用于大便燥结、瘰疬瘿瘤、症瘕痞块等。

  紫苏

  洪如龙解释,一种药物虽可药食两用,但它还具有偏性的问题。一旦所食之物“气味”不宜,其偏性就会成为致病因素或使身体已有不适加重。因此,若是把药食两用本草的“两用”完全视为等同,不讲适宜条件地随意食用,是极其有害的。因此,他建议,药食两用本草最好在专业人员指导下,按中医的“气味”、量性规定及个人的体质来合理对证食用。否则,奉行扭曲的“药食同源”理念,会出现本不应出的问题。

  常见滋补药功效

  ■人参:补虚助阳 大补元气

  人参被誉为“补虚第一参”,性味甘、微苦、微温,具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津、安神的功效;适用于大病、久病后的人群,对失眠多梦、惊悸健忘、体虚多汗也有效;对高血压病、心肌营养不良、冠状动脉硬化、心绞痛等,有一定的治疗作用;但实热、正气不虚者不适宜服用。

  人参补气

  刘德桓介绍,人参的吃法有很多种,炖服时,将参切片放入碗中,加适量水后密闭碗口,放入锅内隔水蒸1—2小时。也可将其切成薄片含服。泡服时,将其切碎后用开水沏,泡5分钟即可。服用人参对阳虚体质的人很有帮助。

  ■西洋参:补气养阴 非虚勿补

  西洋参性味甘、微寒,微苦,具有补气养阴、清火生津功效,适合阴虚体质的人。它可以抗心律失常、抗心肌缺血、抗心肌氧化、强化心肌收缩能力。冠心病患者症状表现为气阴两虚、心慌气短可服用西洋参,疗效显著。

西洋参

  西洋参适合久病体虚的老年人及易受风寒的虚性体质者,不适宜年轻体壮和容易动气的人。如果身体有热症,如口干烦躁、手心发热、脸色发红、身体经常疲乏无力,食用西洋参类补品可以达到调养的目的。反之,若咳嗽有痰、口水多或有水肿等状态时,应避免服用西洋参,否则会加重病情。

  ■黄芪:补气生血 扶助正气

  黄芪属于平民化的补药,平时作为日常益气补虚,扶助正气之用,可以补气、生血、治疗气血虚弱;可以益气升阳,缓解胃下垂、改善体质;还可用于高血压、糖尿病、慢性肾炎、慢性鼻炎、气虚导致的反复感冒等疾病的治疗,以及对于大病初愈后身体的调养和促进手术后伤口的愈合。

  对大多数人来说,黄芪没有什么毒副作用,但气滞湿阻、有食积、毒疮初起或溃后热毒尚盛等实证者,以及阴虚阳亢者,不宜食用黄芪,否则会加重病情。食用黄芪不可过量,黄芪防病每天15克左右为佳。

  黄芪炖鸡

  ■党参:适用缓补 价廉性平

  党参味甘,性平,有补中益气、止渴、健脾益肺、养血生津等功效,用于脾肺气虚,食少倦怠,咳嗽虚喘,气血不足,面色萎黄,心悸气短,津伤口渴,内热消渴等症。“人参作用强,见效快,属于峻补,重症、急症用人参为宜。党参作用较缓,见效较慢,属于缓补,轻症和慢性疾病则用党参为佳。”

  洪如龙表示,党参和人参相比,具有价廉和性平的特点,党参在寒证、热证时都能用,可配合其他药物食用,适用面更宽。推荐党参枸杞鸡汤:党参30克、枸杞30克、鸡肉150克,主治气血不足、食欲不振。

  ■当归:温经通络 补血活血

  当归性甘温质润,长于补血,可用于治疗血虚引起的诸多病症,适合面色苍白、唇色浅淡、失眠等症状的血虚人士,特别是产后血虚;味甘而辛,善于补血,且能活血行滞止痛,是女性补血活血要药;可温经通络、镇痛解痉,凡是寒性腹痛、跌打损伤、风寒痹痛等都可用当归治疗;除了滋补作用,还可润肠道,促进排便、排毒,对女性产后便秘、老年性便秘、习惯性便秘均有一定作用。

  不过,需要注意的是,正在出血期间的患者、有内热者禁用、青少年儿童及婴儿、孕妇、感冒发烧患者等人士忌用当归。

  ■枸杞:滋补肝肾 益精明目

  枸杞又称枸杞子,性平,味甘,归肝肾经,具有滋补肝肾、益精明目的作用,常用来治疗肝肾不足导致的腰膝酸软、头晕目眩、视力减退、须发早白及疲劳综合征等。枸杞是药食两用食物,有直接嚼食、泡水、煲粥、炖汤、泡酒、熬膏等多种吃法,不同的吃法所带来的效果也各有千秋。

  枸杞虽药性平和,但味甘滋腻,长期过量食用易敛邪、助热、生湿。因此,体内有湿热及痰湿中阻的人,表现为高血压、性情急躁爱发脾气、平日里大量吃肉而满面红光,以及感冒发烧、身体有炎症、腹泻等最好别吃,否则不但达不到养生效果,还可能加重病情。

  菊花枸杞饮

  ■本期医学指导

  刘德桓 泉州市中医药学会原理事长,泉州市中医院中医内科主任医师,全国第5批老中医药专家学术继承指导老师,福建省名中医。从事中医内科临床工作40年,擅长运用中医中药治疗高血压病、冠心病、中风病、头痛、眩晕等心脑血管疾病及其他内科疑难重症。

  洪如龙 泉州市医药研究所所长、中医主任医师,崇尚“人禀天地之气而生,治病求于自然”理念,擅长运用中医药治疗贫血、虚劳、结肠炎、郁症、失眠等慢性疾病和调理脏腑功能。

  【编辑:翁欣桐】

  (作者:记者许文龙/文 CFP/图)

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