勃起功能障碍（ED）是一种常见的男性健康问题，我国成年男性患病率高达49.69%，它不仅影响个人的身体健康，还会对心理和情感健康，甚至会对家庭关系产生负面影响。那么该如何科学地进行预防和治疗？10月30日是世界男性健康日，我们邀请了@王彬医生 @男科医生张明强 为你解惑↓
专家简介：
●@王彬医生 北京中医药大学东直门医院男科主任，主任医师、副教授，中华中医药学会男科分会第七届委员会秘书长
●@@男科医生张明强 厦门市中医院男科主治医师
冲浪君：一次不行就是「阳痿」了吗？勃起功能障碍到底该怎么判断？
@王彬医生 ：勃起功能障碍（ED）又称阳痿，是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活。很多人认为一次性生活不理想就等于“阳痿”，这并不准确。
如何判断是否患有ED？
①频繁的性功能问题：偶尔的勃起问题是正常的，但如果长时间反复出现，可能是ED的迹象。
②勃起困难：如果发现在多次性活动中都难以达到或维持勃起，需要引起注意。
③性欲减退：与勃起问题一同出现的性欲减退，可能是ED或其他医学问题的标志。当然，仅凭上述现象并不能确诊为ED，必须由医生经过一系列的检查和评估后给出确切诊断。
冲浪君：日常生活中人们经常把「阳痿」和「早泄」放在一起，二者是一回事儿吗？
@男科医生张明强 ：很多男性认为两者是一回事，其实并不是。
阳痿指的是勃起得不够坚硬甚至不能勃起，从而没办法进行性生活。早泄指的是性生活刚发生不久就射精，缺乏控制射精的能力，性生活没办法顺利进行。这二者定义是完全不同的，但皆属于性功能障碍，阳痿是勃起障碍，而早泄则是射精障碍。可理解为，一个软，一个快。有时还是一对难兄难弟，发生了早泄，会加重阳痿的病情；反之，阳痿了，就谈不上早泄。不管是得了阳痿还是得了早泄，还是两者都有，都不可讳疾忌医，去正规的医院治疗，以免影响性福大计。
冲浪君：那么，引发勃起功能障碍的原因到底有哪些？
@男科医生张明强 ：①不良的生活习惯，例如熬夜、吸烟、酗酒、纵欲过度等，以及由不良习惯导致的肥胖，都会导致勃起功能障碍。
● 晚睡又早起，容易会不举。长期熬夜，体内性激素分泌紊乱，容易造成阳痿。
● 瘾头越大，“男”题越大。一项研究发现，每天吸烟1~9根，ED患病率可达38.66%。
● 过量饮酒可能引起心血管疾病，从而间接导致小兄弟萎靡不振。
● 研究发现，肥胖人群的ED概率是正常人的1.6倍 ，也就是说肥胖的男性更容易软。
②高压又高糖，早晚“弟”平躺。研究显示高血压患者出现阳痿的风险是正常人群的1.84倍，糖尿病患者阳痿发病率高达70%。内分泌、代谢性、血管性等疾病甚至药物对身体的负面影响，会作用于性器官，造成阳痿。
③生活中各种因素造成的精神压力，或者对性生活认识不足、夫妻感情不和、对性生活出现心理上的障碍时，就会导致男性情绪障碍，影响性器官的勃起。
冲浪君：一提到阳痿，就有人会说是肾虚，要补肾，所以肾脏和勃起功能障碍有关系吗？
@男科医生张明强 ：提到肾虚，大家都不陌生，肾虚是不是肾脏有问题了？阳痿是不是就肾虚啊？中医所说的“肾”并非西医的“肾脏”，而是一个功能性概念，涉及西医学内分泌、泌尿、生殖等系统。这些功能一旦不能正常运转，就会出现腰酸、早衰等“肾虚”症状。也就是说，肾虚并不是指肾脏得病。肾虚会导致阳痿，但阳痿也并非都由肾虚引起，过度补肾根本起不到治疗阳痿的作用。阳痿的发病原因多种多样，只有找到阳痿的具体发病原因，才能彻底地治好！
冲浪君：为什么说勃起功能是男性健康的风向标？除了性健康，勃起功能障碍还与哪些疾病有关？
@王彬医生 ：勃起功能障碍（ED）是多种全身疾病的局部表现。首先，ED可能与心血管健康相关，因为勃起需要良好的血流。若血管存在问题，如动脉硬化或高血压，ED可能是早期的征兆。其次，长期的高血糖会损伤血管和神经，因此糖尿病也是导致ED的常见原因。此外，激素失调和肥胖也与ED有关，因为它们影响到血液循环和激素平衡。
简而言之，ED不仅是性健康的问题，更可能是身体其他系统的警报。若您或您的亲友出现ED，建议及时就医并进行全面的身体检查，以确保身体健康，提早预防潜在疾病。
冲浪君：民间流传着很多壮阳的传言，如吃鞭、韭菜、生蚝等，这些传言靠谱吗？
@王彬医生 ：动物的鞭，如牛鞭、鹿鞭等，被誉为壮阳之食，但从科学角度看，并无明确证据证实其对勃起功能有显著助益。这种观点很大程度上基于传统观念，而非实证研究。
至于韭菜，确实含有一些有益的营养成分，但将其称为壮阳食品也过于夸大。
生蚝因富含锌被认为能提高男性荷尔蒙水平，但仅仅依赖生蚝来改善性功能显然是不够的。
食物对健康有益，但期待单一食品实现壮阳效果并不现实。正确的做法是保持均衡的饮食、规律的生活习惯和适量的运动，这才是真正维护男性健康的金科玉律。
冲浪君：我国成年男性 ED 患病率整体高达 49.69%，那么该如何科学地进行预防和治疗？
@王彬医生 ：预防是关键！均衡饮食、规律锻炼、戒烟限酒和控制体重是基础。
如面临这个困扰超过三个月，可到正规医院男科寻求专业医生帮助。临床上男科医生一般会使用PDE-5抑制剂治疗ED，例如西地那非这类的原研药，纯度较高，起效较快，10-15分钟可起效，药效一般可持续30分钟以上，男女双方能够充分享受美好的身体互动。基本没有依赖性，也不损害男性生育能力。药物代谢比较快，4小时左右就能代谢完全。建议服药前清淡饮食。硬度改善后，减少了亲密时的紧张焦虑，对于时间也有间接改善的作用。
冲浪君笔记：
● 定义：勃起功能障碍（ED）是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活
● 判断：①频繁的性功能问题；②勃起困难；③性欲减退
● 原因：①不良的生活习惯，例如熬夜、吸烟、酗酒、纵欲过度等，以及肥胖；②高压高糖；③精神压力和心理障碍
● 预防：均衡饮食、规律锻炼、戒烟限酒、控制体重
● 治疗：临床上男科医生一般会使用PDE-5抑制剂治疗ED，例如西地那非这类的原研药
● 知识点：①阳痿和早泄不是一回事；②阳痿并非都由肾虚引起；③吃壮阳食物实现壮阳效果并不现实；④ED对心血管疾病、糖尿病、激素失调和肥胖等疾病有预警作用
本期专家团
@王彬医生 @@男科医生张明强
策划 | 猪哥 编辑 | 四月
设计 | 小花 合作 | 四月
新浪新闻原创栏目《冲浪新知》出品
