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多囊卵巢-向不孕症说NO

多囊卵巢-向不孕症说NO
2019年07月08日 14:38 新浪网 作者 齐鲁晚报

  根据中国人口协会调查显示,中国不孕症人口已经高达4000万,占到育龄人口的12.5%,比20年以前增长近4倍。就女性而言,因工作压力大导致内分泌失调和多囊卵巢综合征甚至卵巢早衰而引起的不孕在逐渐增多,患有多囊卵巢的患者50%-80%会发生不孕,看到这个数字,很多患者不由得心中一惊。那得了多囊卵巢就不能要上自己的宝宝了吗?

  多囊卵巢-向不孕症说NO

  什么是多囊卵巢呢?

  多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。多数的患者是以月经不调来诊。

  多囊卵巢的患者该怎么进行检查和治疗呢?

  首先多囊卵巢的患者时候很多典型症状的,首先就是月经不调,起初很多患者都不以为然,久而久之就会发展成闭经,半年,甚至一年才来一次,体重也会随之增加。出现月经不规律的症状一定要警惕,可以先进行一下基本的检查,做一个阴道的彩超检查,性激素六项的检查,最不可忽略是就是空腹血糖和胰岛素的检测,很多囊卵巢综合征的患者伴有胰岛素抵抗。当彩超提示双侧卵巢卵泡个数大于十,性激素六项睾酮升高,卵泡生成素和黄体生成素比例失调,月经不规律等即可诊断多囊卵巢综合征。

  那得了多囊卵巢该怎么调理呢?

  1.药物调理(1)口服避孕药,作为PCOS妇女的一种传统的可长期应用的治疗方法,主要用于保护子宫内膜、调整月经周期,通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和/或痤疮。口服避孕药最常见的副作用就是头疼,胃肠道反应和乳腺胀痛等。(2)糖皮质激素,用于治疗肾上腺合成雄激素过多的高雄激素血症,以地塞米松和强的松的疗效较好。(3)促排卵药物氯米芬,来曲唑等等都是常用的促排卵药物。

  2.手术治疗(1)双侧卵巢楔形切除术是最早且有效的治疗无排卵性PCOS的方法,手术需要切除1/3的卵巢组织,术后研究表明有85%-95%患者能恢复正常的月经周期,妊娠率也是因人而异。术后感染率较大,因术后黏连造成输卵管性不孕的几率大大增加,目前这种治疗方案基本淘汰。

  (2)腹腔镜下小卵泡穿刺术,该技术近两年来使用率大大增加,该治疗方案主要适用于氯米芬抵抗患者的二线治疗方法,术后根据患者基本情况进行促排卵治疗,排卵率能达到80%-90%,妊娠率60%-70%。

  3.辅助生殖技术 ,如果以上方法均不奏效,接下来我们只能去进行试管婴儿了。试管婴儿对于多囊卵巢综合征患者来说,实际上是有一定风险的,特别是过度刺激综合征的风险,比一般的人要高得多,这些风险应该尽可能避免。

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