杜冷丁为强效镇痛药，适用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛，对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。用于分娩镇痛时，需监护本品对新生儿的抑制呼吸作用。作为麻醉前用药时，主要目的是使病人镇静，减少麻醉药需要量。成人剂量为l毫克/千克，肌内注射，老年、小儿及危重病人注意酌情减量。也可与强催眠药如冬眠灵等配成冬眠合剂用于麻醉或镇静治疗。

　　治疗剂量的杜冷丁可引起轻度不良反应，如眩晕、出汗、恶心、呕吐等，而严重反应偶见，可发生血压下降或虚脱。大剂量中毒时表现为中枢神经系统兴奋症状，如谵妄、抽搐、瞳孔散大等，肾功能障碍者发生率较高，可能与代谢产物去甲杜冷丁大量积蓄有关。应注意使用单胺氧化酶抑制药(如苯乙肼等)的病人如再使用杜冷丁时可产生严重反应，出现严重高血压、抽搐、呼吸抑制、大汗、昏迷、甚至死亡。原因可能为体内单胺氧化酶遭到抑制后，致使5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)代谢不能正常进行而在体内蓄积之故，同时也可能与杜冷丁降解过程受阻引起毒性反应有关。由于其对循环系统的负性效应如组胺释放、心肌收缩力的抑制作用及增高心率等，限制了它的临床使用范围，故不宜以大剂量作为全麻的主要用药。

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