“先安未受邪之地”理论脱胎于中医“治未病”思想，出自清代名医叶天士著作《温热论》，“若斑出热不解者，胃津亡也，主以甘寒，重则如玉女煎，轻则如梨皮、蔗浆之类。或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自彷徨矣。必验之于舌，如甘寒之中加入咸寒，务在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。”该理论对间质性肺疾病的治疗同样有指导意义。

　　病因病机

　　    中医将间质性肺疾病归入“肺痿”“肺痹”范畴，肺痿的概念源自《金匮要略》，提出“热在上焦者，因咳为肺痿”，并指出其病因为“或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之”。肺痹源自《黄帝内经》中对五脏痹的论述，《临证指南医案》中记述了温热之邪致肺痹的多条医案，对“阳入于阴，则痹”有所补充。究其病位，不仅仅在肺，脾、胃、肾等脏腑也多与之相关。

　　用药治疗

　　    根据“先安未受邪之地”理论，在间质性肺疾病的治疗过程中，需及早干预以防累及他脏。肺痹为病，初起以实证居多，常见痰瘀阻络，后期可发展成为肺痿。此时虽病邪客肺，然亦当顾及脾肾。因用药多选取活血化瘀、涤痰通络之苦辛温燥之品，故根据叶氏之理论，加以甘寒之品生津益胃，既可助脾胃运化精微，又防用药伤及他脏，符合《内经》中“脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之”的说法。肺病母病及子，日久也将累及肾脏，在肺痹之实证阶段可益以咸寒入肾，如玄参、地龙等，攻补兼施，扶正不虞留邪。

　　用药配伍

　　肺痿为病，多在肺系病之末期，可以是多种疾病的转归，多为虚证，咳吐浊唾涎沫。《金匮要略》中对肺痿的治疗分虚寒、虚热，选取甘草干姜汤、麦门冬汤等方剂，后世医家又创清燥救肺汤、沙参麦冬汤等补肺救阴。中医有“治痿独取阳明”的说法，故在治疗中，兼顾胃气也属于“先安未受邪之地”之范畴。肺痿作为慢性虚损性疾病，日久也将影响肾之助阳化气，甚而虚劳，多脏器功能衰竭，预后不良。如在清燥救阴的同时，配伍补益脾胃之品，助其升清降浊，气机条畅，一身津液得以周流，可生津化痰救肺。在病尚未及肾之时，也可配伍补肾之品以防母病及子，但应注意不可过于滋腻、滞脾碍胃，符合“肾苦燥，急食辛以润之”的治疗原则，如仙灵脾、菟丝子等。