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慢性泪囊炎反复发作,首选鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术

慢性泪囊炎反复发作,首选鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术
2021年02月22日 13:02 新浪网 作者 齐鲁晚报

  齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王小蒙 实习生 杨文慧 通讯员 马文 陈德芳

  慢性泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起的眼病,主要表现为溢泪、溢脓、内眦部结膜充血、眼部皮肤湿疹。鼻内镜鼻腔泪囊吻合术因其创伤小、疗效好,正逐渐成为反复发作慢性泪囊炎的首选治疗手段。近日,济南市中心医院耳鼻喉科成功为多名慢性泪囊炎患者施行了鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,手术顺利,术后均恢复较好。

鼻腔泪囊吻合术示意图

  48岁王先生就是其中一位,耳鼻喉科主任赵秋良了解患者的基本情况后得知,患者为左眼溢泪、溢脓3年有余,病程较长,经过多次反复的泪道置管,不但置管的过程十分痛苦,置管后的效果也收效甚微,眼疾让患者苦不堪言。经过充分的评估,赵秋良主任鼻科团队决定为王先生实施鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。在鼻内镜的引导下精准地找到患者泪囊,打开泪囊,引流出大量长久积存在泪囊的脓液,取出留置在鼻泪管中的泪道硅胶管,妥善处理泪囊在鼻腔的造瘘口,手术顺利。

  *磨除上颌骨额突暴露泪囊

  *切开泪囊行鼻腔内造瘘口

*(一周后复诊)造瘘口通畅

  据赵主任介绍,慢性泪囊炎为常见眼病,是由各种原因(如鼻粘膜炎症蔓延、泪囊肿物、异物、外伤等)造成的泪囊粘膜及周围组织的炎症。中老年性妇女多见,女性鼻泪管细长可能是其发病率高出男性2-3倍的原因之一。其症状初期为溢泪,后期由于反复阻塞,可导致溢脓。

  慢性泪囊炎的常见治疗方案有泪道冲洗,泪道置管术等。对于反复泪道冲洗和泪道置管效果不佳的患者,应行手术治疗。传统的泪囊手术从鼻外进路,术后鼻面部留有疤痕,令很多患者对其望而却步,但久治不愈的顽疾又严重影响着患者的日常生活。鼻内镜鼻腔泪囊吻合术以鼻外无切口,手术经鼻腔微创损伤小,疗效更好,术后鼻面部不留疤痕等优点,完美取胜传统泪囊手术,正逐渐成为此类患者主流的治疗方案。

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