文/常青藤爸爸
最近，深圳市教育局紧急通知取消所有期末考试，已考试的不许公布成绩和排名，据说原因如下：
最近孩子跳楼、自杀的新闻很多：
6月1日，信阳8名小学生因为抑郁、压力大相约轻生自杀，幸好被家长及时发现阻止了；
6月6日，一名大学生因考场作弊被发现，哭泣20分钟后跳楼自杀；
……
我一直认为，这样的事件不仅仅发生在今年这个特殊的年份，而是一直都有，只是随着现在信息传播的速度和透明度的提升，我们听到的越来越多了。
不过当我们的专栏作家小马君发过来一篇热腾腾的论文，我还是被数字吓了一道：原来青少年抑郁的真实情况比我们想象中要严重得多。
这是一篇发表于2020年5月的论文预览版，这篇论文主要研究了中国目前青少年抑郁的情况，与之前的变化以及其他社会性因素的关系。参与撰写论文的团队主要由深圳大学、武汉大学、中国人民大学社会认知、心理、哲学系的专家学者组成。
正是在这篇新鲜出炉的调查报告里，我们看到了一个个触目惊心的数字：
1、我国青少年抑郁患病群体数量大
2008年中国健康委表示，有接近3千万的儿童和青少年（小于17岁）有抑郁情况。
2、患病比例高
2012年中国香港1万名初中生中，大约有57%的学生有抑郁情况，其中15.3%为轻度抑郁，14.3%为中度抑郁，27.4%为重度抑郁。
2012年，中国大陆25个地区2679名10-25岁青少年抑郁比例为20.3%。也就是说大约5个孩子中有1个有抑郁倾向。
2005年，美国12-17岁的孩子中8.7%有抑郁症状，2014年该比例上升到了11.3%；德国2014年在1001名12-17岁的青少年做抽样调查，抑郁比例在8.2%。也就是说我们的数据和西方国家比，比他们高了2-3倍。
3、严重病患比例高居不下
研究者对近1300名中国深圳的初中生在初一和初三分别作了两次（2016与2018年的11月）追踪性的抑郁情况调查，发现这批孩子初一的时候抑郁症状的平均比例为33.4%，初三抑郁症状的比例为28.8%，其中有严重抑郁症状的数据一直保持在17%左右。
平均下来，每3-4个初中生，就有1个有轻度抑郁倾向，每6个孩子就有1个有严重的抑郁症状。
看得出来，放眼全球，我国青少年抑郁问题已经处于相当严重的地步。青少年抑郁症，不止于新闻和别人家，它可能随时或者已经发生在我们周围，甚至我们自己家里。它不是个案，而已经发展为一种社会问题。作为父母，关注青少年抑郁症已经成为必修课。
说实话，看到上面这些数据，我都倒吸了一口凉气。除了知道现在的情况可能真的很严重外，我还在论文里收获了一些“很意外”的发现。
成绩差的孩子，更容易不开心
论文作者总结出三个核心结论：
① 整体上初中孩子抑郁程度是下降的，但患有严重抑郁的学生在三年中的比例几乎没有变化，达到17%。
② 女孩子抑郁的比例比男孩子高，此外，学习成绩差也是一个风险因素。
③ 家庭功能的完整，青少年有积极的发展因素，可以很好地抵御抑郁风险。
除此以外，让我印象深刻的还有一点：家庭中有二胎、父母的文化程度低、家庭成员间不往来、家庭收入低等因素都会增大抑郁的风险。
成绩差的孩子更容易得抑郁症。很多人从一些新闻报道中会得出一个结论：学习成绩好的孩子好胜心强，玻璃心，受了打击容易轻生，但其实从大数据的分析来看，成绩差的孩子更容易抑郁。
这也给我一个提示，那就是判断一个孩子是否抑郁，不能凭借主观臆断，还是要专业。
于是，我专门找到了这篇论文调查所用的工具抑郁量化表CES-D（Centerfor Epidemiological Studies-Depression）。这是一个应用颇为广泛的抑郁测验：
看表测试是否有抑郁倾向：
1、以前不会担心的事现在开始令我忧心。
2、我不想吃东西，胃口很差。
3、即使在朋友和家人的帮助下，我也无法摆脱低落的情绪。
4、我觉得自己和别人一样好。
5、我无法集中注意力去做正在做的事情。
6、我觉得沮丧。
7、我觉得做每一件事都很费力。
8、我觉得自己未来一片光明。
9、我觉得我的一生都是失败的。
10、我觉得害怕。
11、我晚上睡得很不好。
12、我很快乐。
13、我说话比平常少。
14、我觉得很寂寞。
15、人们对我不友善。
16、我很享受生活。
17、我有时会无缘无故地痛哭。
18、我觉得很悲哀。
19、我觉得大家不喜欢我。
20、我感觉自己无法进步。
评分规则：
0：几乎没有（少于一天）
1：很少有（1-2天）
2：经常有（3-4天）
3：差不多一直有（5-7天）
注：第4、8、12、16题为正面描述，因此算分时需要反过来算。比如如果你觉得几乎没有描述中的行为，得3分，程度越高，分数越逐级递减。
16分是心理学家们区分抑郁症患者和非抑郁症患者的分界线：
≥16分，抑郁症患者；
16-20分，轻度抑郁；
21-25分，中度抑郁；
25-60分，重度抑郁。
这个测试很简单，但想要准确的答案，必须要诚实回答每一个问题。另外这个量表主要测试最近一周内的情绪状况，所以在不同阶段得到的结果可能完全不同。
不管测试结果如何，下面这个问题更重要，那就是哪些因素导致青少年抑郁？
作为家长，我们又能做些什么？
抑郁的两大原因：家庭和自我
其实这个问题的答案，调查报告总结的第三个核心要点已经说得很清楚：家庭功能完整，青少年有积极的发展因素，可以很好地抵御抑郁风险。
也就是说，防止孩子抑郁要从两个方面入手——家庭功能（Family Functioning）+积极发展因素（Positive Youth Development）。
接下来，我们就各自分析一下。
01
家庭功能Family Functioning
一切爱皆始于家庭
家庭功能，就是保护和照顾家庭成员的职能。研究发现，如果孩子生活在一个功能健全的家庭里，所有心理需求能都够得到满足，发生抑郁的几率会大幅度降低。
一般来说，孩子对家庭的心理需求来自四个方向，这些也可以说是家庭功能的四个方面。
① 相互平等：指父母和孩子对彼此的付出是平等的。在父母有困难的时候，给孩子参与帮助的机会；当孩子有需要的时候，父母也积极地给予回应。
② 交流与连结：指家里没有冷暴力，所有家庭成员都愿意表达真情实感，能安全地表达情绪，在一起聊天。
③ 和谐大于冲突：指虽然有冲突，但整体上家庭主旋律是和睦的、开心的，家庭成员之间可以互相调侃。
④ 积极的情绪氛围：指家庭的情绪氛围是温暖的，充满爱的。每个家庭成员都发自内心想回家。
总结来说，这四个方面其实就在讲一个字“爱”，爱彼此并能让彼此感觉到爱。当孩子出现抑郁的情况，一定要先从自己、从家庭功能上寻找原因，看看这个家还是每个人都向往的地方吗？
虽然家庭和父母是导致孩子抑郁的重要原因，但并不是所有孩子抑郁都是因为家庭或父母，很可能和他自身看待事物的视角有关系。因为一个在肯定中长大、与周围连结是安全的孩子，才能放心地向他人抒发负面情感，进而降低抑郁的风险。
02
青少年积极的发展因素（Positive Youth Development）
我微笑的时候全世界都在对我笑
那什么才是青少年积极的发展因素呢？这个问题是发展心理学的重要内容，不同的研究者也给出了不同解释。
其中，华盛顿大学教授Catalano和团队在梳理大量研究后，提出了青少年积极发展的15个维度”，形成了更具操作化的定义。内容较长，但读下来你一定不虚此行。
1、Bonding 人与人之间连结的感知能力
建立和孩子之间的连接，最好的方式就是真实和真诚，分享真情实感，同时真诚地倾听孩子，用心交谈。当孩子能自然地寻求帮助，能有交心的朋友，也就有了连结的能力。
2、Resilience 抗击挫败的能力
我很喜欢一个爸爸对女儿说的一句话：
我们不是为了成功而努力，是因为我们本身喜欢这件事情就心甘情愿地努力，把过程做到我们自己最满意，结果是自然而然的事情。
父母在培养孩子抗挫败能力中，最核心的一点就是自己面对“失败”的态度。如果我们能做到坦然面对失败，并愈挫愈勇，那么孩子的抗挫败能力一定不会差。
3、Social Competence 社交能力
随着孩子长大，同伴的影响力会远超父母。父母要给孩子提供社交的机会，学会与别人相处，学会倾听，学会真心相待，找到发泄负面情绪的窗口。
4、Emotional Competence 情绪能力
情绪能力中很重要的一部分，就是正常表达负面情绪。而生活在积极的家庭情绪氛围中的孩子，情绪能力也会更强一些。因为他们在面对坏情绪时会更有弹性，也会更容易感知到情绪中积极的一面，往往一个玩笑或无厘头就可以消解。
5、Cognitive Competence 认知能力
通俗点讲，就是孩子的成绩不能太拖后腿。研究中也发现，学习成绩很大程度上影响了抑郁程度，成绩差的孩子更容易抑郁。
成绩在学校里会成为“社交筹码”，好的成绩可以成为炫耀和自信的资本。但如果孩子不是学习的料，可以挖掘孩子身上其他的闪光点，比如画画厉害、唱歌厉害，或者社交达人等。让孩子知道自己总有一个认知能力超群的地方就行。
6、Behavioral Competence 行为能力
指孩子是否有面对和处理棘手情况的能力，比如拒绝别人或和别人有冲突等。这种能力，主要取决于平时他们经历了多少。
当父母愿意让孩子摔跟头，并在摔跟头后给出建设性的反馈，分析正确处理方式时，孩子的行为能力自然会提升。
7、Moral Competence 道德能力
这里主要是青少年对于“自己”的道德评价，作出正确的道德判断，作出利他行为等。培养道德能力，“身教”永远大于“言传”。
8、Self-determination自我决定能力
指孩子有决定自己事情的权利。越早让孩子为自己的行为负责，甚至是让孩子多吃亏，孩子也就越早知道什么是正确的决定。
9、Self-efficacy 自我效能
“自我效能感”，就是相信自己有足够的能力走出困境。培养这种能力，最重要的就是相信孩子，陪着孩子经历委屈，帮助孩子走出困境。
10、Spirituality 意义感
《吾心可鉴：澎湃的福流》的作者彭凯平教授曾说：“幸福是有意义的快乐。”
所谓有意义，就是我们活着、做的事有价值，比如我写文章。当一个人发现意义的存在时，也就会活得更快乐。
所以当孩子问“活着有什么意义、为什么要学习”时，不妨静下心来和孩子一同深入探讨，发现意义。
11、Beliefs in future 对未来充满希望
为什么孩子会因为成绩差抑郁，就是有太多家长认为未来有希望的唯一方式就是好好读书，让孩子看不到希望。
孩子成绩差，更需要真诚的沟通。让孩子知道未来有无数可能，知道除了成绩还有很多能力更重要，比如坚强、沟通、社交等，让孩子寻找自己真心喜欢、有幸福感的事情。
12、Clear and Positive Identity 清晰且积极的自我认知
对自我的认知很大部分来源于他人对自己的评价，这也提醒父母们要注意自己的语言，既不能辱骂、贬低孩子，也不能夸大其词地表扬孩子，最好的做法是客观评价。
当孩子说“我不行”时，要帮孩子认识到不是“人不行”而是“事情没做好”，鼓励孩子改变措辞，找到自己失败的原因，这样孩子就不会轻易地对自己全盘否定了。
13、Prosocial involvement 亲社会性的参与
通俗点讲就是喜欢管闲事。比如什么志愿者活动，社团活动，帮助别人补习功课。如果都很积极地参与，那么抑郁的风险也会降低。所以，周末适当带孩子干点无用的事儿也很有意义。
14、Prosocial norms 亲社会性的准则
通俗点讲就是有大爱，爱憎分明。比如有些孩子喜欢喂流浪猫，愿意给偏远山区的孩子分享自己的玩具，会非常同情街边乞讨的人，会对不守规则的人非常反感，比如大声对爸爸说，你不准抽烟！父母要做的就是尽可能不阻止这种表达，尊重孩子，接受孩子说得对的准则。
15、Recognition Positive Behavior 对于积极信号的感知
这其实有和大人的反馈息息相关，不要只关注孩子的负面行为，也要发现孩子身上的闪光点。
比如我们可以和孩子玩游戏，每天发现对方身上2个闪光点。养成习惯后，孩子就会更容易看到别人好的地方。
终于写完了15个维度，很长，但每一个对父母来说都可以立即拿来用。
孩子得了抑郁症，你可以求助他们
虽然做了这么多工作，但小马君也深知，治疗一个抑郁症患者或者改善抑郁倾向绝不轻松。如果你家孩子真的有抑郁症，建议寻求专业人士的帮助。国内目前的心理咨询还处于发展阶段，但有几条热线很值得推荐。
1、12320卫生健康热线
12320是中国卫生健康热线，每个地方都把各地的心理援助热线并入了这条热线中，比如上海拨打12320转5号，就能接通上海本地的心理援助热线。如果你有任何需要帮助的，这个是最官方的渠道了。
2、12355青少年法律维权以及心理咨询热线
这条是主要是针对青少年的，孩子本人如果不想父母有过多的干预，可以自己拨打，也会有专业的人士做解答。
3、400-161-9995
这是中国24小时免费希望热线，也叫做生命危急干预热线，是一个民间的组织，但是里面的心理咨询师都非常地专业，主要做生命与危机干预。
面对青少年抑郁症，父母们需要知道能具体做些什么，去影响孩子。
亡羊补牢永远不如防患于未然。不管是家庭功能还是自我积极因素，其实背后透露的都是父母的教养方式，父母给孩子的反馈模式。当我们能抱着尊重、诚实的心态，与孩子诚实沟通，用爱铸就亲子关系时，抑郁症这个魔鬼也许就无缝可钻。
