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最新:国家基药信息流出,目录调整风向或有变化

最新:国家基药信息流出,目录调整风向或有变化
2021年03月03日 16:21 新浪网 作者 药智网

  来源:药智网/方原

  今日,一份2021年全国药政工作会议讲话稿流出,其中涉及部分基本药物内容。笔者第一时间认真阅读后的感觉是,2021年国家基药目录调整速度并没有我们想象的那么快。

  这份讲话稿,回顾过往,总结经验,同时对下一步工作计划做出了详细部署。针对基药内容,笔者摘录、归纳部分关键点并简评如下:

  一、基药取得的成绩

  1、基药主导地位愈发明确。(简评:《药品管理法》+《基本医疗卫生与健康促进法》明确了基药制度是不可撼动的。基药主导的1+X用药模式影响下,由此形成的986基药配备数量刚性任务必须不打折扣的完成)。

  2、2018版基药全面落地。(简评:基药标识在各地招采系统中已经全面启用,基药指南和处方集成为临床医生的必备武器。同时,基药使用占比陆续向好。笔者根据会议材料简要做了一个对比表,供大家参考)

  从上述表格的逻辑不难看出,基本药物配备仅仅是万里长征走完了第一步,只配不采的现象也并非个案,对众多医药工商企业来说,又配又采才是需要达到的目的。通过此次会议讲话透露出的数据来看,基本药物整体使用占比已经较为乐观,尤其是“三级医院使用金额明显提升”,可以看到基药的落地已经呈现全面铺开之势。

  3、基药制度综合试点成效明显。(简评:据讲话透露,目前共有12个省完成了基药制度综合实施方案并印发。笔者随机学习了某省的实施方案,主要分为三个阶段,一是综合试点推进阶段(2020年下半年—2021年上半年),二是总结经验成效阶段(2021年第三季度),三是全面推广实施阶段(2021年第四季度起)。这样来看,基药制度综合试点在各地的进展仍然是有快有慢,但从分级诊疗的角度来看,医共体之间统一目录、统一采购、统一配送、统一结算、统一药学服务已经密切结合。)

  二、下一步基药主要工作

  1、抓好基药优先配备使用。(简评:其实上面已经分析过了,虽然基药的配备已经取得了可观的成效,但距离相关决策层的顶层设计仍然还有提升的空间,因此,抓好2018版基药使用并进一步提升基药药物占比仍然是2021年的最主要工作。)

  2、基药制度评估宣传。(简评:在原来基础上,以点带面,继续扩大战果)。

  3、优化调整国家基药目录。

  简评:这一块信息量格为重磅。笔者理解,新版国家基药目录调整,还是要走四步,分别是:

  第一步:摸底。把2018版基药目录实施情况了解透彻,包括品种配备、临床路径、诊疗指导等综合因素要考虑清楚。哪些是有效果的,哪些是需要取舍的,哪些是要进一步优化的。

  第二步:调查。没有调查就没有发言权。这一方面,医疗机构有着最充分的意见(值得格外留意)。

  第三步:规则。基药目录管理办法是制定基药目录的依据,这条新规一出,基本上目录就是按程序办事。

  第四步:发布。发布基药目录。

  综述:根据国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见(国办发〔2018〕88号)相关政策,综合药品临床应用实践、药品标准变化、药品新上市情况等因素,对基本药物目录定期评估、动态调整,调整周期原则上不超过3年。对新审批上市、疗效较已上市药品有显著改善且价格合理的药品,可适时启动调入程序。距离2018版基药目录出台已经三年,2021版严格意义上应该要落地。但综合此次会议讲话,今年的工作重点恐怕还是在2018版基药的优先配备使用方面,当然不排除会多头并进。从笔者的感觉来看,今年基药目录的出台与否,更大程度上决定于基药目录管理办法什么时候出台。不出意外,新版基药目录最合适的出台时间预计会略作延迟。今年四季度落地属于正常,明年年初见分晓,也不是不可能。

  责任编辑:三七

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