今天（6月17日）是本市医耗联动综合改革正式实施的第一个工作日。北京青年报记者从北京儿童医院了解到，作为北京市医耗联动综合改革重要内容，《北京市改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划》中明确了努力改善医疗服务、努力提升医疗质量等5类40条任务。北京儿童医院积极提升服务水平，推出多项便利措施，包括推出智能母婴室、设置静脉采血排号机、启动多学科门诊等等。

　　医改信息系统顺利实现“无缝”切换

　　北京儿童医院常年24小时接诊患儿，医耗联动综合改革正式启动当晚22时30分，小夜1034人次的门诊如期结束，急诊开启全面应诊模式，总诊量达494人次。零时，医改信息系统实现了“无缝”切换、患者就诊等候时长实现了“无感”增加，全院1000多余人在岗值守，医疗工作开展井然有序。

　　医院信息技术部门充分发挥HIS系统自主研发的优势，利用信息系统的“缓存”机制，在不影响门急诊正常业务的情况下，提前做好相关程序和数据的校验工作，确保医耗联动综合改革信息系统的切换工作平稳顺利。

　　当晚11时53分，新生儿内科收住一名急诊患儿；0时4分，急诊内科成功开具第一张价格变化检验项目申请单；0时32分，普外科一名肠套叠患儿入院，3时30分手术室复位成功，返回病房，各种治疗顺利；早上7时许，门诊各流程顺畅开启；上午9时许，第一个跨改革节点出院患者顺利完成结算。在此期间，各类医保相关操作也都顺利进行。改革首日，医院非特需门急诊总量4850人次，出院59人次，总体运行平稳。

　　增设11台智能母婴室提升服务

　　据了解，北京儿童医院门急诊量大、空间有限，来院人群主要是出生后患病儿童，这给推广母乳喂养提出了很多挑战。2015年获批成为全国首家儿童专科医院爱婴医院后，医院0-6月住院患儿母乳喂养率逐渐提升。然而，受客观条件限制，门急诊各层现行母婴室始终难以满足哺乳患者的需求。

　　如今，北京儿童医院新增设的11台智能母婴室给患儿及家属带来了极大方便。在输液中心，一台智能母婴室门把手的位置显示了“有人”二字，这意味着一名母亲正在其中为孩子哺乳。这个母婴室占地约3.3平方米，内部包含折叠式婴儿操作台、软包座椅和通风设施等，外部设有应急取样机，扫码即可1分钱领取纸尿裤、防溢乳垫等应急用品，帮助化解患儿家长来院就诊时没带婴幼儿用品的尴尬。

　　在儿童医院静脉抽血区，一位患儿母亲正在用就诊卡在静脉采血排号机上取号。这三台静脉采血排号机给患者就医带来了极大的方便。据了解，这里每天约有500名患儿来静脉抽血，高峰期可达800人次。启用了静脉采血排号机后，患儿家长可以在早上6时就开始在自助机上排队，三台机器每小时能发出300个号，极大地减少了家长排队等候时间。根据号单上的号码，家长可大致把握抽血时间，如果等候时间还长，可先带孩子去做别的检查，提高看病效率。

　　此外，为进一步提升患者就医体验，医院持续推进“一站式”服务，优化门诊预约管理，增加下午出诊医生数量，缓解就诊多集中在上午造成的看病难和交通拥堵。进一步拓展紧密型儿科医联体范围，与清华长庚医院签署合作协议，共同建立北京儿童医院清华长庚诊疗中心，推进儿科常见病就近服务。

　　多学科门诊正式开诊

　　为充分发挥医院优质医疗资源的作用，为更多疑难危重患儿寻找更为安全有效的诊治策略，在知名专家团队模式之外，儿童医院正式推出了多学科门诊。

　　多学科门诊是在充分调研临床科室需求、疾病种类以及患者需求后正式开诊的，首先组建的是头颈肿物以及上气道疾病多学科门诊，诊治病种涵盖了累及头颈部以及上气道的实体瘤以及各种先天畸形，这些疾病不但需要耳鼻咽喉头颈外科、实体瘤、胸外科、神经外科、骨科的共同诊治，还需要影像、病理、超声科等给予支持。多科学门诊的出现，为患者减少反复多科挂号、尽快进行诊治带来了极大的便利。

　　多学科门诊推出后，首次接诊患儿年龄最小的只有7个月，最大11岁，他们备受头颈部横纹肌肉瘤、鼻咽癌、神经母细胞瘤、血管瘤这些疾病的折磨，经过各个学科的联合诊治，患儿家长们又看到了新的希望。目前，多学科门诊每周一次，主要由相关科室主诊医生根据患儿病情提出预约申请。

　　就诊费用有升有降

　　改革后，根据测算，医院常见内科疾病患儿、常见外科手术病例、特殊疾病患儿等例均费用有升有降，呈现出结构性调整的趋势，医院对此已经开展了全面的培训和解读工作，并将继续与患儿及家属做好沟通，同时不断改善服务、加强行风教育和行为监管，切实维护患者权益。

　　6月14日晚11时53分，医改正式启动前夕，新生儿重症监护室收入新生儿一名。母亲Rh阴性，孩子生后6小时发现黄疸，进行性加重，在急诊科完成基本抽血检查后马上收入院，后确诊Rh溶血病，及时采取换血治疗。整个救治过程信息系统运行平稳，医务人员救治及时。受医改影响，相关费用有升有降，其中输血前检查从之前的410元下降至330元，生化全项+心肌酶谱从234元上升至258元。目前患儿仍在治疗当中。

　　6月15日0时32分，北京儿童医院普外科一名肠套叠患儿入院，1点20分该患儿入手术室在全麻下行肠套叠手法复位术，3点30分手术结束，返回普外科病房。按照医改前后价格计算对照，该患儿此次肠套叠手术中，麻醉和手术这两项体现医务人员劳动价值的费用均有所增加，但耗材费降低约275元，超声、药物等费用不变。

　　文/北京青年报记者 蒋若静