一袋脐带血，里面至少含有三种细胞。
第一种是造血干细胞，它可重建人体的造血和免疫系统，已被广泛应用于血液系统恶性肿瘤疾病的治疗；
第二种是间充质干细胞，被广泛应用于免疫调节、肿瘤分化治疗等领域；
第三种是免疫细胞，他们分别是自然杀伤细胞（NK）、树突状细胞（DC）及细胞因子介导杀伤细胞（CIK），在抗击肿瘤以及外部病毒入侵中均扮演着重要角色。
今天，我们就来聊聊免疫细胞中的“明星选手”——NK细胞。
NK细胞又叫自然杀伤细胞，是一种免疫细胞，具有免疫调节、抗肿瘤、修复再生等作用，是机体天然免疫系统中重要的组成部分。
经过多年的临床研究，脐带血来源的NK细胞已经是最具开发潜力的细胞资源之一，在全球医疗研究领域中的表现令人瞩目。
01脐带血NK细胞应对晚期肺癌
2023年8月，南开大学罗延安教授和天津医科大学肿瘤医院、美国布朗大学的研究者共同在《Thoracic Cancer》发表的一篇文章显示，脐带血NK细胞疗法在联合其他治疗手段下，对广泛期小细胞肺癌的治疗效果显著，患者的症状得到明显缓解。[1]
在输注培养的30亿-50亿个NK细胞后，经过扫描显示的对比，发现患者的病变得到了显著的改善。右侧胸腔积液减少，胸膜增厚减少，纵隔和右侧锁骨上淋巴结的大小也缩小。
与治疗前相比，广泛期小细胞肺癌的多发转移病灶在形态和代谢活性上均呈现出明显的缩小和消退。
02脐带血NK细胞应对多发性骨髓瘤
2017年，美国加州大学旧金山分校研究团队开展了一项临床试验，使用体外扩增脐带血来源的NK细胞治疗多发性骨髓瘤。
结果让人惊喜：在I期临床试验中，10名患者获得了非常好的部分缓解，其中8名患者接近完全缓解或更好。在II期临床试验中，79%患者获得了完全缓解或很好的部分缓解，3年无进展生存率可达52%。
03脐带血NK细胞应对结直肠癌（CRC）
2018年9月，《Human Gene Therapy》（人类基因疗法）杂志发表过一项研究发现，将脐带血（UCB）中的NK细胞扩增得到的eUCB-NK细胞，具有较强的体内外抗肿瘤活性，可能适用于中晚期结直肠癌患者。
研究发现，eUCB-NK细胞的免疫治疗可以明显抑制小鼠体内的HT29（结肠癌细胞株）异种移植物的生长。
这项新的应用，或能为结直肠癌患者带来新的希望。
04脐带血NK细胞应对子宫内膜癌
内蒙古科技大学包头医学院附一院等机构合作开展的一项研究发现，使用脐带血中的NK细胞，对一位52岁的IVB期子宫内膜癌患者进行两次治疗后，患者病情得到部分缓解，体力、食欲和睡眠质量均有所改善。
PET-CT扫描显示，患者子宫右侧的肿块尺寸缩小，多发淋巴结转移消失。同时，NK细胞活性增强，免疫系统功能也得到显著增强。
因此，脐带血NK细胞治疗可能是一种安全有效的子宫内膜癌辅助治疗方法。
05脐带血NK细胞有效降低造血干细胞移植复发
2023年，来自四川大学华西医院和四川省脐血库的刘霆、吴玉玲、陈强、王越等研究者共同完成的一项前沿研究显示，脐血来源的NK细胞能够有效降低肿瘤复发率。
研究团队将采集的脐血来源的NK细胞进行体外扩增培养后输注给患者，作为移植后的维持治疗。
研究者们发现，脐血NK细胞维持治疗组的复发率为9.7%，对照组的复发率为24.4%。4年无进展生存率和总生存率分别为84.4%和100%，显著高于对照组的73.5%和78.1%。
因此研究认为，多次脐血NK细胞输注能够有效降低肿瘤复发率，提高患者生存率。
英国伦敦大学癌症研究所发现，相对于外周血和新鲜分离的脐带血，冻存过的脐带血在体外可分化出更多的功能性NK细胞。
加拿大麦克马斯特大学的研究人员又发现，长期冷冻保存对脐带血NK细胞的扩增潜能和抗肿瘤活性都没有影响。
脐带血中含有的NK细胞，作用大大超出我们的想象。随着脐带血NK细胞的临床研究愈发成熟完善，其在抗击肿瘤方面的价值也将愈发明显。我们相信，NK细胞会给广大肿瘤患者带去新的希望。
参考资料
[1]Wang Z, Zhang R, Cao Y, Chen Y, Huang S, Luo Y. Investigation of the efficacy and feasibility of combined therapy of PD-L1-enhanced exogenous peripatetic adoptive natural killer (NK) cells in combination with antiangiogenic targeted therapy in the treatment of extensive-stage small cell lung cancer. Thorac Cancer. 2023 Oct;14(28):2877-2885. doi: 10.1111/1759-7714.15040. Epub 2023 Aug 19. PMID: 37596831; PMCID: PMC10542463.
[2]Shah N, Li L, McCarty J, Kaur I, Yvon E, Shaim H, Muftuoglu M, Liu E, Orlowski RZ, Cooper L, Lee D, Parmar S, Cao K, Sobieiski C, Saliba R, Hosing C, Ahmed S, Nieto Y, Bashir Q, Patel K, Bollard C, Qazilbash M, Champlin R, Rezvani K, Shpall EJ. Phase I study of cord blood-derived natural killer cells combined with autologous stem cell transplantation in multiple myeloma. Br J Haematol. 2017 May;177(3):457-466. doi: 10.1111/bjh.14570. Epub 2017 Mar 14. PMID: 28295190; PMCID: PMC5856008.
[3]Umbilical cord blood‐derived natural killer cells combined withBevacizumab for colorectal cancer treatment
[4]DOI：10.3389/fimmu.2023.1213161
[5]四川大学华西医院最新研究：脐血NK细胞有效降低造血干细胞移植后复发，患者4年生存率高达100%
