山西省中医院内科 张晓冉、张恒

　　入春以来很多人就容易精神不佳，不管怎么睡都睡不饱，还感觉很虚，吸了上口气，下口气上不来。“春困”虽然不是病，但它同样不可小觑。老话说：“春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月。”好像春困秋乏是正常现象，其实它们都是亚健康的信号。一个完全健康正常的人，是不太有这种感受的。一个身体健康的人，无论在春夏秋冬哪个季节，都是不太容易有这些困乏感受的。一旦长时间出现这种感受，我们就要警惕了。

　　为什么会出现“春困”的现象呢？

　　中医对此又是怎么看呢？

　　《黄帝内经》有云，“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣；夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生；生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生道也。”春季为一年之始，阳气始生，清阳上升，人若应之，清气升而浊气降，升降和调，则神清而气爽，若不能相应，清阳之气不能上升，则失其生发滋养之用，就会表现出“春困”征象。

　　简单来说，冬天过去，春天到来，阳气萌动，万物复苏，五脏六腑经过一冬天的蛰伏休息，春天开始升发起来，活动起来，代谢量越来越大，对气血需求量变大了。但如果五脏六腑有问题，肾精不足，肝血不足，脾虚不运，气血不足，身体及五脏六腑难以得到滋养，而人体又必须通过睡觉补充气血，这就是你为什么会犯困。所以人讲究的是夏天治病，秋冬进补，这两样做好了，来年开春就能打虎了。

　　给大家科普完春困的相关知识后，重点来了，那就是大家最不会将“春困”与之联系在一起的，但却最影响人生活质量的——失眠。

　　在“春困”时节，大家更易失眠。失眠并无季节性，却在春季表现最为明显和严重。这可能是因为在季节变化的节点，日照、气候变化会影响人体内分泌。一些体弱或有基础疾病的人，尤其敏感，可能会诱发或加重睡眠障碍，同时，春季主肝，肝属木，一旦肝脏疏泄失调后扰乱心神便会出现失眠。

　　睡不好，身体器官也跟着受累

　　1.肝脏

　　躺下休息时，进入肝脏的血流量比站立时多，有利于增强肝细胞功能，提高肝脏的解毒能力。如肝脏得不到休息，会引起肝脏血流相对不足，已受损的肝细胞难以修复并会加剧恶化。

　　2.大脑

　　睡眠期间，大脑会整理白天的信息，并将信息产生的代谢废物清理掉。睡眠差让大脑没法好好休息，增加患老年痴呆症的风险。

　　3.心脏

　　人睡着后，心率大约比清醒时低10~30次/分钟，心脏能稍微“轻松”一下。每晚睡眠少于6小时或多于8小时的成年人，发生心脏病问题的风险更大。

　　4.肾脏

　　夜间肾脏的过滤速度比白天慢，尿液会相应减少。如果长时间缺乏连续性的睡眠，可能使肾脏机能快速衰退。

　　5.呼吸系统

　　打呼噜和睡不好，可能会相互影响。呼噜声不时“暂停”，中断三五秒后又“重启”，是睡眠呼吸暂停的表现。

　　睡眠呼吸暂停者往往夜间睡眠质量不佳，白天会出现嗜睡、精神不集中、脾气暴躁等表现。此外，睡眠呼吸暂停还会增加糖尿病，以及房颤、心梗、高血压等心血管疾病风险，需要及时就诊。

　　其实，我们大部分的人都会面临失眠，那遇到失眠时，要怎样应对呢？中医教你一招。

　　失眠之内外兼治法

　　【内治法（内服中药汤剂）】

　　1.肝火扰心型

　　辨证：不寐多梦+急躁易怒+目赤耳鸣+口干口苦+舌红苔黄脉弦数

　　开方：龙胆泻肝汤加减

　　具体方药：龙胆草、车前子、通草、黄芩、山栀子、归、生地、泽泻、柴胡、生甘草

　　2.痰热扰心型

　　辨证：心烦不寐+胸闷脘痞+泛恶嗳气+头重目眩+舌红苔黄腻，脉滑数

　　开方：黄连温胆汤加减

　　具体方药：黄连、竹茹、枳实、陈皮、半夏、茯苓、甘草

　　3.心脾两虚型

　　辨证：不寐+心悸健忘+神疲食少+面色不华+腹胀便溏+舌淡苔白，脉细无力

　　开方：归脾汤加减

　　具体方药：人参、白术、茯神、甘草、当归、黄芪、酸枣仁、远志、龙眼肉、木香、生姜、大枣

　　4.心肾不交（阴虚火旺）型

　　辨证：心烦不寐+腰膝酸软+潮热盗汗+五心烦热+舌红少苔脉细数

　　开方：六味地黄丸+交泰丸加减

　　具体方药：熟地、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓、黄连、肉桂

　　5.心胆气虚型

　　辨证：不寐+多噩梦、易惊醒+胆怯心悸+触事易惊+气短自汗乏力+舌淡脉弦细

　　开方：安神定志丸+酸枣仁汤加减

　　具体方药：茯苓、知母、川芎、酸枣仁、甘草、茯神、远志、石菖蒲、龙齿、人参

　　【外治法】

　　1.针灸或按摩配穴：

　　安眠穴+神门穴+三阴交+合谷穴

　　①安眠穴

　　定位：翳风与风池连线的中点，胸锁乳突肌肌腱中部。

　　主治：失眠、眩晕、头痛、心悸等

　　②神门穴

　　定位：腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处。

　　主治：健忘失眠、心悸、心烦、痴呆、头痛、眩晕等

　　③三阴交

　　定位：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。

　　主治：妇科诸病、失眠、代谢病等

　　④合谷

　　定位：手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。

　　主治：气机不畅、痛症、便秘、汗证、失眠、头痛

　　2.艾灸上述穴位

　　可配以百会、四神聪等脑部穴位以及足底部涌泉穴效果更佳。艾灸时注意距离皮肤10cm左右，以感觉局部有温热为度。每穴15分钟，每日1次，10-15天为一个疗程。

　　3.日常调护

　　睡前勤梳头，可以促进头皮血液循环，松弛神经，消除大脑疲劳；还可以按摩刺激头部的养生穴位，对神经衰弱、头晕无力、困乏、偏头痛、失眠等有不错的防治效果。

　　具体操作：张开十个手指，用指腹像画圆圈一样按揉头皮，从前额，到头顶、头枕部，再到头侧面。按揉完以上部位为1次，睡前连续做10次。

　　注意：指力要放在指腹上。平时有颈椎痛的人还可以顺势按摩后颈部、肩颈部。

　　综上所述，春困与失眠关系密切，二者可相互影响，春困使得人身心俱疲，人们在过度休息的过程中会耗散气血，会进一步加重虚症，导致失眠以及其他病症；而失眠又会使人精力难以恢复，身体机能得不到良好发挥，使得人们在白天也精神不振，犯困，头晕沉，身重等。但要注意的是，春困不是导致失眠的根本原因，失眠的根源要深度挖掘，每个人都不同，我们需要辨证论治，审证求因，治病求本。