目前我国18岁以上成人糖尿病患病率达12.8%,患病人口达1.3亿,且患病率逐年上升。糖尿病和心血管疾病的发生具有“共同的土壤”,有着相似的危险因素,因此,糖尿病最常见的并发症就是心血管疾病。而当两种疾病出现在一个人身上时,其生命健康也会受到极大的威胁。
近日,由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心牵头组织编写的《糖尿病患者合并心血管疾病诊治专家共识》在北京发布。该《共识》涵盖糖尿病合并心血管疾病的诊断、药物治疗及危险因素管理等相关临床内容。现将其中2型糖尿病合并心血管疾病的患者如何做好生活方式干预内容介绍给广大糖友。
1. 膳食中碳水化合物所提供的能量占总能量的50%~65%;增加全谷物、杂粮、杂豆和薯类的摄入,游离糖的摄入不超过总能量的10%;脂肪提供的能量占20%~30%,饱和脂肪酸摄入量不超过饮食总能量的7%;蛋白质的摄入量占供能比的15%~20%。
2. 每天钠盐摄入量不高于6克,适当补钾。
3. 每周与心肺功能相匹配的运动5次,每次至少30分钟。如无禁忌证,每周最好进行2~3次抗阻运动(两次锻炼间隔≥48小时)。中老年患者要根据身体状况坚持进行身体活动,避免久坐不动。
4. 空腹血糖>16.7 mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大、有糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作)等情况下,禁止运动。
5. 戒烟,减少被动吸烟。限制酒精摄入,男性每日饮用酒精量
6. 维持理想体重指数(BMI)(20~23.9 kg/m2),纠正腹型肥胖(男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm)。超重/肥胖患者3~6个月减少初始体重的5%~10%,消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。
7. 保持乐观和积极的生活态度有助于降低冠心病的发病和死亡。
编辑:栾兆琳
审核:吴卫红