癌症是威胁人类生命不可忽视的主要原因之一。如今，虽然肿瘤的治疗效果较以往有明显提高，新治疗手段层出不穷，但肿瘤的治愈之路仍需依靠早预防、早发现、早诊断和早治疗。除了针对无症状高风险人群进行常规筛查，对一些可能的癌症信号及时关注，也可帮助我们尽早发现癌症。
01
不明原因的体重减轻
这里说的体重减轻是指半年到一年内体重减轻5%以上。25%的不明原因的体重减轻与癌症相关，且体重减轻更容易发生在癌症晚期。发生体重减轻，需排除因能量摄入不足、血糖异常、甲状腺功能异常、慢性腹泻等良性疾病原因。
02
体表不明原因的肿块
当体表出现不明原因的肿块，如乳腺、睾丸包块，皮下结节，颈部、腋下、腹股沟浅表淋巴结肿大时，需引起重视。如果肿块活动度差，伴有红肿、疼痛，短期内快速长大，有异常的血管、色斑或异常的颜色变化，需尽快就医，行相关影像学检查，必要时进行活检。
03
盗汗
盗汗可能是肿瘤引起的全身症状，在白血病和淋巴瘤患者中常见。盗汗易在夜间睡觉时反复发生，汗液经常浸透衣物。出现盗汗，患者需排除甲亢、糖尿病、结核、更年期综合征、系统性红斑狼疮等良性疾病原因。如果长时间盗汗合并短期内体重减轻，应及时就医，行相关检查。
04
异常阴道出血
异常阴道出血有多种形式，包括非经期阴道出血，经期出血量较平时更大、周期更长，性交后出血，绝经后出血等。出现这些情况应该警惕子宫内膜癌、宫颈癌和阴道癌的发生。另外，许多良性疾病，如子宫内膜结核、宫内异物、妊娠性出血、功能性出血等，也会引起异常阴道出血。
05
大便习惯改变
大便习惯改变包括长期便秘、腹泻，便秘和腹泻交替出现，这时尤其需要警惕胃肠道的肿瘤发生。胰腺、肝脏的恶性肿瘤，也可以通过影响消化道对营养物质的吸收，而出现不同程度的腹泻和脂肪泻。此外，其他疾病如肠易激综合征、痔疮、直肠息肉、慢性肠炎等也会引起大便习惯改变。长时间出现以上症状，建议去正规医院完成肠镜、肿瘤标志物、影像学等相关检查。
06
大便带血
大便带血是部分胃肠肿瘤的症状。大便中血液的颜色有助于判断病变部位，乙状结肠和直肠出血常呈鲜红色；右半结肠和小肠出血通常为暗红色、棕色或黑色；食管或胃出血，颜色非常深，像咖啡渣。除了胃肠肿瘤，许多良性病变，如痔疮、肠道息肉、肛裂等也可出现大便带血。若长期大便带血合并体重减轻，建议尽早就医，完成相关检查。
07
持续性咳嗽
导致持续性咳嗽的原因有很多：1.肺癌，大约一半的肺癌患者在确诊时伴有慢性咳嗽。2.其他肿瘤，如乳腺癌、结肠癌、肾癌、前列腺癌等，扩散到肺部。3.其他呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等，也会发生持续性咳嗽。如出现该症状，建议尽快进行胸部影像学检查。
08
呼吸急促
呼吸急促是一种浅而快的呼吸，呼吸频率超过24次/分钟。这是临床常见的呼吸系统症状，往往由呼吸系统疾病或者因控制及影响呼吸的器官或组织病变导致呼吸功能不全引起。呼吸急促也是肺癌的主要早期症状之一。长期的呼吸急促容易导致呼吸衰竭，因此有必要尽早查明病因，进行针对性治疗。
09
疼痛
身体各部位的疼痛都有可能由原发肿瘤或者转移肿瘤直接或者间接压迫导致，也有可能由其他慢性疾病、骨头病变引起。如果出现不明原因的持续性疼痛，特别是深度疼痛，应积极寻找疼痛的原因，警惕肿瘤的发生。
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乏力
乏力与普通疲劳不同，这种疲劳很难通过休息或者一般治疗缓解，严重影响生活质量。很多原因可导致乏力，生理性因素包括长期睡眠不足、过度疲劳、应激反应，药物性因素包括服用安眠药、镇静药，疾病性因素包括甲减、抑郁症、肾功能不全、痴呆等。肿瘤导致的乏力往往更持久。
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皮肤改变
全身皮肤的变化包括皮肤表面新发斑点，伤口久不愈合，痣或雀斑出现变化等。皮肤短期内变化应警惕皮肤癌的可能，如基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等。其他疾病，如皮炎、过敏、系统性红斑狼疮，也会引起皮肤变化。出现皮肤变化应尽早到皮肤科就诊，必要时进行活检。
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腹胀
腹胀是一种常见的消化系统症状，通常伴有呕吐、腹泻、嗳气等。引起腹胀的原因主要有胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。腹胀也是卵巢癌的常见症状，很多女性通常将这种症状归因于体重增加或其他原因而将其忽视。
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尿血
尿中带血可能是膀胱癌的症状。有吸烟史或者家族史者，即使尿液只有轻微的粉红色，也要警惕膀胱癌，至少一半的膀胱癌是由吸烟引起。其他疾病，如肾结石、膀胱结石、尿道损伤等，也会引起尿血。
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吞咽困难
吞咽困难是食管癌最常见的症状。由于食管穿过肺部区域，该区域的肿瘤如肺癌、淋巴瘤压迫食管，也易引起吞咽困难。其他疾病，如食管良性狭窄、食管贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、胃-食管反流也会引起吞咽困难。出现吞咽困难者，应尽早就医，明确病因。
除此之外，不明原因的发热、尿动力变化、胃灼热（烧心）、口腔溃疡不愈合等也有可能是肿瘤的症状。
需要提醒的是，并不是只要出现以上症状，就一定患有肿瘤；也不是所有的肿瘤均会发生以上的症状。出现上述症状，请勿紧张和焦虑。如果症状只是一过性的，可以暂时观察；如果症状在短期内急剧恶化或者持续超过半个月以上，需要及时去医院就诊咨询并且完善相关检查。
作者 |四川大学华西医院肿瘤中心 周裕文 邱萌
编辑| 梁婧
审核| 余运西
