潘云曦：主任医师，硕士。早年师从南京军区总医院神经外科创始人、我国著名脑血管病专家外科刘承基教授及我国癫痫外科创始人之一、著名功能神经外科专家谭启富教授。在江苏省率先开展立体定向丘脑毁损术治疗帕金森病，对颅内动脉瘤、颅内和椎管内血管畸形、脑出血等脑血管病的手术治疗有独到见解。侧重颅底外科手术，在听神经瘤、颅咽管瘤、岩斜区脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤等高难度手术上有丰富的经验。熟练掌握脑外伤、脑积水、颅内感染、脑脓肿、先天颅脑畸形及颅内疑难杂症的诊断、治疗。专家门诊时间：周三上午。

　　 肿瘤是一种常见的疾病，可能发生在人体的任何部位，比如肺部和肾脏部位，甚至出现在大脑部位。脑肿瘤又称为颅内肿瘤，如何早发现呢？脑肿瘤最常见的有几种类型呢？本期名家访谈栏目邀请到东南大学附属中大医院神经外科主任医师潘云曦。他指出，无论哪一种类型的脑肿瘤，早发现早治疗是关键。

　　 最常见的四类脑肿瘤

　　 脑是人体重要器官之一，脑部出现肿瘤病症的时候，需立即就医明确病因，并对症治疗。潘云曦介绍，脑肿瘤的类型很多，主要分原发性和继发性，成人原发性脑肿瘤临床上最常见的有胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤和听神经瘤，目前临床上垂体瘤明显增多。

　　 胶质瘤症状表现为头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等；脑膜瘤多数属于良性病变，在发病初期的时候大多无明显症状，只有当瘤体增大的时候可能会出现如头痛、复视、癫痫、运动障碍等。

　　 垂体瘤又称垂体腺瘤，绝大多数是良性肿瘤，好发于青壮年。激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群，当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，因促性腺激素分泌减少而闭经。

　　 听神经瘤也称为听神经鞘瘤，是一种常见的颅内肿瘤，发病率占颅内肿瘤的8%-10%，多见于中年人，常单侧发病，双侧罕见，且多为良性。通常生长缓慢，常见症状包括患耳听力丧失、耳鸣、头晕等，如果肿瘤压迫附近的三叉神经，可能导致麻木、刺痛等。

　　 出现这些症状提示脑肿瘤

　　 如何早发现颅内肿瘤呢？潘云曦指出，出现以下症状要当心。

　　 长时间头痛，经常性头晕。偶尔头痛或体位改变而头痛不会有太大的问题，如果长时间头痛并伴有恶心呕吐就应引起重视。头痛也是颅内高压的常见症状。

　　 精神异常。颅内肿瘤根据生长的部位也会引起精神异常，症状表现以情感淡漠、感觉迟钝、记忆力下降为多见，有时表现为傻笑、语言错乱等。因此老年人出现精神异常，除了患精神疾病之外，还要警惕颅内肿瘤的存在，需进一步检查。

　　 视力下降。颅内肿瘤也能造成视力下降。

　　 听力进行性减退。若无中耳炎或外伤等病史，仅一侧耳朵听力呈进行性减退，伴有同侧耳鸣，很可能是颅内肿瘤压迫听神经所致。

　　 这些人群容易得脑肿瘤

　　 脑肿瘤很多是原发性的，很难去预防，不过目前普遍观点认为，脑瘤高发人群有这几类：

　　 如果家族里面有很多人出现肿瘤这种疾病，那么患者患有脑瘤的概率就会上升；经常接触化学制品，如各种染料、杀虫剂、喷漆等；有不良生活习惯，如熬夜、压力大等。当然，发病也和不良情绪也有关，如长期焦虑、焦躁、抑郁。

　　 潘云曦指出，脑肿瘤高发人群在日常生活中应定期到医院检查。如果怀疑自己得了脑肿瘤，建议去正规大医院的神经外科就诊，做一个颅脑CT和核磁共振就可以确认。

　　 手术切除最常用也最有效

　　 手术切除是治疗脑肿瘤最常用也最有效的方法。对于良性脑瘤来说，全切除肿瘤可达到治愈效果；对于恶性脑瘤来说，手术可明确诊断、改善症状，为其他治疗创造条件。专家指出，手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下，尽可能切除肿瘤。

　　 “如胶质瘤、脑膜瘤，术中显微镜结合神经导航以及术中B超，将瘤子全切除；垂体瘤，可通过内镜经鼻微创手术来治疗。”潘云曦说，对听神经瘤来说，若要达到完整切除且不面瘫、保留原有听力，对术者技术及术中神经监测水平等要求极高。多年来，潘云曦团队在听神经瘤手术治疗上积累了丰富的手术经验，保留面神经和听力率在国内处于领先水平。

　　 大部分脑瘤都能得到有效治疗

　　 大家一提到脑肿瘤，都会谈之色变，这里泛指的是大脑恶性肿瘤。其实，脑瘤也有良性和恶性之分。像脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤等大都是良性肿瘤，这种类型的肿瘤生长较为缓慢，手术能根治，复发率也较低。

　　 潘云曦说，不是所有的脑肿瘤都需手术治疗，选择何种治疗需根据病情来定。“比如深部小的脑膜瘤，可首选伽马刀治疗。具体治疗还得根据疾病的部位、严重程度等多方面决定。”

　　 目前大部分脑瘤都能得到有效治疗，恶性脑瘤患者的生存年限也在大大提高。因此，及早预防、及早诊查，一旦发现患有肿瘤，应配合医生积极规范治疗。另外，尽量远离各种脑肿瘤的诱发因素，注意科学饮食、加强运动锻炼、保持良好心情等，做好这些有助于减少疾病复发。

　　 通讯员 崔玉艳 南京晨报/爱南京记者 钱鸣