今年70岁的李先生，去年3月在无明显诱因的情况下出现血尿，伴有尿频尿急尿痛，伴有夜尿增多，一晚上要起来四五次。李先生赶紧到医院就诊，查腹部B超提示右肾结石，大小约8mm，于是医院予抗炎止痛促排石等对症支持治疗。去年12月初，李先生除了间断血尿，并且伴会阴部疼痛，又感到左侧腰部持续性的酸痛，为求进一步诊治，慕名到南京市第二医院泌尿外科副主任医师刘铁石专家门诊就诊。

　　 刘主任给李先生做了腹部CT等系列检查，李先生除了双肾结石、左肾积水、前列腺增生、泌尿系感染外，久治不愈的一个重要原因是诊断不明——李先生同时患上了输尿管肿瘤，已经多处转移。目前李先生没有手术指征，刘主任对症处理，给李先生进行了化疗。化疗一个疗程后，李先生血尿消失，腰部不再酸痛。6个疗程下来，复查CT，影像学上已经看不到肿瘤组织，再次做膀胱镜检查，肿瘤全部消失。为防止肿瘤在腹膜后残留，刘主任又给李先生加做了放疗，目前放疗已经结束，李先生顺利出院回家了。无独有偶。赵女士今年56岁，也是出现了尿频尿急血尿症状，在当地医院检查后被诊断为泌尿系统结核，予抗结核治疗两个月没有效果，遂慕名至刘主任门诊就诊。刘主任看了赵女士先前的检查报告，高度怀疑是泌尿系统肿瘤。重新做CT等检查，取活检，证实为膀胱癌，已经外侵阴道。刘主任为赵女士制定了周密的新辅助化疗方案，控制病情，延长生命，然后行膀胱癌根治术。刘主任介绍，这两个患者初期都出现了血尿症状，血尿是常见的泌尿系统症状，原因可能有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等。因一些食物（如火龙果、甜菜）、药物（如利福平），或者血液混入（如月经血污染、痔疮出血）导致的血尿称为假血尿，真血尿就是疾病导致的，需要到医院检查辨别。

　　 刘主任提醒，血尿很容易被误诊，不一定是单纯的尿路感染，特别是中老年患者出现血尿，要高度警惕肿瘤的可能性。泌尿系统肿瘤比较隐蔽，出现血尿等症状要及时去医院确诊，根据病因及时调整治疗方案。

　　 通讯员 魏林玲

　　 南京晨报/爱南京记者 戚在兵