一提起帕金森，很多人对于它的认知还只停留在“手抖”。实际上，这只是帕金森病临床症状的冰山一角，一般把这类具有特征性的“抖、慢、僵”称为帕金森病的运动症状，而容易被大家忽略的，则是帕金森病的非运动症状，如认知障碍、睡眠障碍、疼痛等，便秘也是其中之一。很多帕金森患者存在长期顽固性便秘，严重影响生活质量，临床治疗也很棘手，一度成为他们的“难言之隐”。

　　 72岁的李爷爷5年前感觉自己右侧肢体活动不灵便且有肿胀感，一直到处求医问诊。起初他觉得自己可能中风了，但完善相关检查并未发现明显异常。之后持续口服改善循环、营养神经等药物治疗，不仅没有好转迹象，反而愈发加重了。2个月前，李爷爷来到江苏省中西医结合医院神经内科就诊，一进诊室就苦恼地说自己得的是疑难杂症，科主任、主任中医师刘红权接诊后耐心询问了发病情况、症状，并通过详细的神经系统查体，发现他面部表情减少、右侧肢体肌张力增高、右手有静止性震颤，走路呈前倾、小碎步步态，且走路时双上肢的联带动作明显减少。结合颅脑磁共振检查结果，考虑是帕金森病。予以中西医结合口服药物治疗1周，李爷爷惊喜地发觉，自己右侧肢体轻松了很多。

　　 病因找到，治疗有效果，本来应该是值得高兴的事，但刘主任发现李爷爷仍然愁眉不展。一再问询下他终于说出困扰自己多年的烦恼，长期顽固性便秘。刘主任四诊合参后辨证地予以补肾滋阴、润肠通便的中药汤剂，联合科室自主研制的“蜜煎导”栓剂纳肛，李爷爷使用的第二天，便秘就明显有了好转，他的眉头也终于舒展开来了。“临床上接诊的帕金森患者中，大多都存在顽固性便秘，该症状往往在疾病早期就已经出现，主要是因为帕金森病影响了肠道神经系统的正常功能，肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，所以引起便秘。”患者常依赖于开塞露、乳果糖等通便药物，甚至有些患者习惯性服用番泻叶等泻药。这些方法短期之内可能看到明显效果，但长期使用会有一定的副作用和依赖性。比如长期使用开塞露可能损伤肛门黏膜、降低肠壁的敏感性，甚至导致肠道壁组织脱水而造成肠壁干燥，反而使得便秘更加顽固。

　　 刘主任称，对于帕金森病合并便秘的患者来说，在生活中应注意以下几点事项：

　　 1、调整饮食结构：中医认为“药食同源”，合理的饮食结构对改善便秘至关重要，建议多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，有助于改善肠道环境，促进排便。适量摄入油脂类食物如蜂蜜、芝麻、核桃等，可以润滑肠道，预防便秘。同时避免过多摄入辛辣、刺激性食物，以免加重肠道负担。

　　 2、改善生活方式：养成良好的作息习惯有助于调节肠道功能，适当运动如散步、太极拳等可以促进肠道蠕动，预防便秘，患者可以选择适合自己的运动方式。保持心情舒畅，长期的心理压力可能加重便秘症状，帕金森病患者应学会调整心态。

　　 通讯员 殷舒月 江淑婷

　　 南京晨报/爱南京记者 钱鸣