近日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）接到外院发来的紧急求助，一位14岁小伙因肺栓塞突发心跳呼吸骤停，在这千钧一发之刻，该院紧急调度急诊与危重症医学科ECMO（体外膜氧合治疗）团队立刻出发抢救该患者，一场和死神的较量就这样悄然展开……

　　惊险! 14岁少年心跳呼吸骤停生命垂危

　　14岁的小李（化名）是个“宅学生”，平日里一有空就喜欢躺在床上吃吃喝喝。2月20日早上，小李起床时突发昏厥，失去意识，家人赶紧拨打120将他送往附近医院就医。可当小李刚刚被送入抢救室时，突发心跳呼吸骤停。医护人员立即给小李进行心肺复苏，并紧急求助江苏省人民医院急诊与危重症医学科ECMO团队。

　　据梅勇主任医师回忆，当时情况十分危急。虽然小李经心肺复苏抢救恢复了自主循环，并通过CTA检查明确为肺栓塞后进行了介入溶栓治疗，但他的情况仍然未见好转，表现为顽固性休克，并且出现严重的气道大出血。患者生命危在旦夕。该院急诊与危重症医学科主任陈旭锋主任医师、梅勇主任医师立即带领ECMO小队前去救援。

　　小李虽然年仅14岁，但体重却超过100kg，ECMO手术存在着极大难度。ECMO团队全面综合评估讨论，决定立即为患者实施ECMO。经过团队不懈地努力，终于为患者顺利上机。当鲜红色的氧合血液汇入患者心脏体内的那一刻，成功的喜悦弥漫在现场每一位医护人员心头。

　　坚持！24天的接力抢救，将他从死亡线上救回！

　　完成了ECMO的转流后，小李生命体征有所好转，可是因病情复杂，被送入江苏省人民医院急诊监护病区继续治疗，在陈旭锋主任的牵头下，多学科团队接力参与救治。胡德亮副主任医师、季荔主治医师使用ECMO、CRRT、呼吸机等技术为病人架起生命支持的桥梁；呼吸与危重症医学科陈雪松主任医师为患者进行支气管镜下血栓冷冻取栓术；介入科周春高、祖庆泉副主任医师为患者进行下腔静脉滤器植入术；耳鼻喉科汪李琴主治医师为患者进行气管切开术;周晶护士长带领ECMO护理团队日夜坚守......

　　在医护人员们携手悉心照料下，小李的循环情况逐渐稳定，然而氧合难以达到理想的水平。陈旭锋主任结合患者情况，果断带领张刚副主任医师、杨洋主治医师对病人进行ECMO模式转换，在医护人员加班加点地努力下，小伙子的情形逐渐地向好的方向发展。

　　经过24天的接力抢救，14岁的小伙子终于脱离了呼吸机和透析，血压稳定、自主呼吸恢复、意识恢复，各项监测指标好转。

　　撤管后，体外生命支持医护团队也丝毫不敢松懈，严密监测各项指标、精细调整用药，细心护理、观察病情，同步进行早期重症心肺康复训练，终于让小伙子转危为安。团队成员们虽辛苦，但坚信：每一个生命，都值得全力以赴！

　　肺栓塞十分凶险，“久坐族”需提高警惕

　　陈旭锋主任介绍，小伙子患上的肺血栓栓塞症是血栓阻塞肺动脉或其分支引起患者氧合及循环障碍的疾病，常见的表现为胸痛、咯血、呼吸困难、晕厥甚至猝死。长时间的打麻将、坐飞机、卧床等因素往往是肺栓塞的重要诱因，另外近期有骨折制动、肿瘤、手术等病史的患者也应重视肺栓塞的预防。

　　陈旭峰主任提醒，大家在长途旅行或久坐工作时要养成良好的习惯，比如乘坐飞机、汽车、火车需久坐时，尽可能多活动下肢，促进肢体血液循环，多饮水，降低血液黏稠度。如果在久坐、久卧后突然出现了明显的胸闷、气促、心慌、心悸、头晕等情况，应紧急送医。

　　通讯员 张刚 姜航

　　南京晨报/爱南京记者 孙苏静