多发性硬化（MS）是一种终身的慢性进展性疾病，属于罕见病的一种。近日，广州医科大学附属番禺中心医院（以下简称“广医附属番禺中心医院”）成功实施番禺首例神经系统罕见病多发性硬化的全人源抗CD20单抗治疗，此项免疫治疗技术填补了区域治疗的空白。

　　患者张小姐（化名），24岁，既往身体健康，因“右侧肢体乏力1年余，头晕2天”入院。广医附属番禺中心医院的接诊医生在查询病史时了解到，患者于2022年11月出现右侧肢体麻木，程度较轻，随后逐渐出现左侧肢体麻木，伴有右侧肢体乏力，表现为右上肢抬举困难伴行走拖步，当时曾接受激素、丙种球蛋白治疗，好转后出院。

　　2024年1月，张小姐因头晕再次入院，入院后该院脑科中心三区团队详细梳理了患者的病情，并进行了头颅、全脊髓、视神经的磁共振的评估，完善了脑脊液及血液系统抗体的检查，同时完善风湿免疫等全面的评估。

患者头颅MR检查结果

　　其中MR（核磁共振成像检查）提示：双侧额顶颞叶皮层下、放射冠、中脑、桥脑、小脑半球、延髓及颈段脊髓多发异常信号，符合脱髓鞘病变，病灶较前略增多、强化较明显，考虑活动期改变，同时患者脑脊液及血液AQP4抗体阳性，OCB阳性，结合患者的症状、体征、检查结果，李巧薇主任医师团队考虑其为多发性硬化。

　　多发性硬化是一种进展性的中枢神经系统炎性疾病，会攻击患者的大脑和脊髓，导致患者出现肢体麻木、行走困难、视力下降等症状，严重者可能终身丧失自理能力、失明、甚至失去生命。

　　与张小姐及家属充分沟通病情及后期长程治疗，最后决定采用全人源抗CD20单抗治疗。全人源抗CD20单抗为该院双通道治疗药物，医保报销后，患者的支付额度大幅度下降，既能为患者提供有效的治疗，又能减轻患者的经济负担。

　　在医护全力配合及精心照顾下，张小姐使用药物后未出现任何的不适，且症状逐渐好转，目前正在康复及长期治疗中。

　　多发性硬化这种可怕的疾病，好发于29-39岁，女性更为多见，男女患病比例为1:1.5-1:2，但大多数人对其却知之甚少。一项基于中国住院患者的流行病学资料显示，中国整体人群MS发病率为0.235/10万人年，成人男女患者比例为1:2.02。2018年MS被列入中国《第一批罕见病目录》。这些特征让多发性硬化有了一个别名——“沉默的美女病”。

　　事实上，多发性硬化是一种不分性别、年龄和种族的疾病。虽然女性患者的比例略高于男性，但这并不意味着男性就不会患病。多发性硬化具有较高的致残率和复发率，给患者及家庭带来沉重的经济负担及生活负担。其治疗目标为全面控制疾病炎症活动、延缓残疾进展、改善临床症状，促进神经修复，提高生活质量。

　　多发性硬化一经明确诊断，应尽早开始疾病修正治疗（DMT）并长期维持治疗，建议患者共同参与，定期随访、评估，在确保安全的前提下尽快达到治疗目标。

　　广医附属番禺中心医院成功实施首例靶向单抗，使用高效DMT药物，让多发性硬化治疗进入精准靶向时代，给患者带来新的希望。患者拥有真正能战胜疾病的武器，多发性硬化不再是无药可医的疾病。随着多发性硬化治疗药物的不断丰富，会极大改善患者的健康和生活质量，真正实现与疾病“长期和平共存”。

　　文、图：番禺融媒记者麦裕玲 通讯员李霞 李巧薇