每天一课，健康养老

　　第 70 期

　　不少地区已经秋天，甚至冬天，不少老友在这个温度急剧变化的季节特别容易中招——感冒。

　　对于大部分有高血压老友们来说，在对症下药的同时，千万不要忽视感冒药物对于血压的影响。

　　常用的退烧药、感冒药，甚至可能让血压升高到比较危险的程度。那当高血压患者出现发烧、鼻塞、咳嗽这些情况，该怎么吃药呢？

　　图片来源：图虫创意

　　今天我们就邀请药师和大家分析下高血压的老友在选择不同症状的药物的时候应该注意哪些问题？

　　01 发烧、全身酸痛

　　发烧和全身酸痛是比较常见的感冒症状，一般会用对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药来缓解，常用的药物主要成分是布洛芬、对乙酰氨基酚，缓解酸痛的药物还有双氯芬酸钠等。

　　对于高血压老友来说，布洛芬是应该尽量避免的药物，因为它会减弱降压药的作用，特别是呋塞米的降压作用。

　　另外，解热镇痛药可引起肝肾功能损害，不要长期使用。

　　有高血压肾病的患者，要密切监测血压和肝肾功能，最好根据肾功能情况，减少解热镇痛药的剂量。

　　02 鼻塞

　　鼻塞是由鼻粘膜水肿引起，常用的药物成分是麻黄碱，它可以收缩鼻粘膜血管缓解鼻塞。

　　但麻黄碱同时也可以收缩其他血管，引起血压升高。所以高血压患者禁用麻黄碱片和麻黄碱注射液。

　　感冒鼻塞时，高血压患者可以选择复方感冒药如酚麻美敏、氨麻美敏，其中所含麻黄碱量较低，相对安全。此外，还可以用生理盐水洗鼻、注意鼻子保暖等措施缓解鼻塞。

　　如果鼻塞症状严重，可以使用麻黄碱滴鼻剂，这样吸收较少，较安全，但也要注意监测血压。要注意麻黄碱滴鼻剂用药时间不能过长，用药 3～7 天症状没有缓解就需要到医院就医。

　　03咳嗽

　　常见的止咳药主要成分有可待因、右美沙芬、喷托维林，适用于没有痰的干咳。

　　其中右美沙芬在复方感冒药中很常见，比如酚麻美敏、氨麻美敏，它对血压没有影响，高血压患者可以服用。喷托维林对血压也没有影响。

　　可待因在体内过量时可引起低血压，高血压患者慎用。

　　如果高血压老友在用普利类降压药（包括贝那普利、培哚普利、卡托普、利依那普利、福辛普利），出现咳嗽时，要考虑到药物本身的副作用，别理所当然的认为是感冒引起。

　　需要注意的用药习惯

　　高血压是一种很常见的疾病，尤其是对于老年人来说，在用药过程中一定要注意：忌突然停药；忌快速降压；忌不按时服药；忌不定期检查；忌胡乱用药。

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