幽门螺杆菌是很多胃病的罪魁祸首，据统计，目前我国幽门螺杆菌感染率很高，城市有 47%，农村更是达到 66%，几乎是两个人里就有一个！

　　而 70% 的胃溃疡患者以及几乎全部十二指肠患者，都能检测出幽门螺杆菌感染。

　　这是很惊人的数字了，那么问题来了：

　　感染了幽门螺杆菌会发展成胃癌吗？

　　如何正确处理这种感染？

　　看完今天的文章，你会心里有数。

　　张岩  消化科医师

　　丁香医生作者

　　山东大学齐鲁医院

　　消化内科住院医师

　　怎么就感染上了幽门螺杆菌？

　　网上「一人得胃病，传染给全家」的说法，有些唬人，但是有一定道理。

　　幽门螺杆菌的感染往往有家族聚集性，一起吃饭、接吻、共用牙刷，都有可能传染。

　　用公筷、用自己的牙刷、注意洗手、清洗干净食材碗碟等措施，可以在一定程度上降低幽门螺杆菌传播的风险。

　　图片来源：站酷海洛创意

　　更需要重视的是孩子，因为流行病学数据显示，绝大部分幽门螺杆菌感染都发生在 5 岁以下。

　　有些长辈有咀嚼食物后喂给孩子的习惯，这种陋习实在应该马上改掉。

　　感染了幽门螺杆菌

　　有什么表现？

　　大部分幽门螺杆菌的感染者，没有什么症状。小部分感染者，会有早饱、腹胀等症状。

　　幽门螺杆菌感染与消化道溃疡密切相关，而不规律饮食以及服用某些药物，则会进一步增加这种风险，所以有「老胃病」的人要当心。

　　那……胃癌呢？

　　感染了幽门螺杆菌

　　一定会导致胃癌吗？

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　　幽门螺杆菌的确是 1 类致癌物，这并不表示感染了幽门螺杆菌一定会得胃癌，但及时根除幽门螺杆菌，可以有效降低胃癌的风险。

　　相关研究也证实了这一点，山东地区的一项大型研究发现，根除幽门螺杆菌后，胃癌的发生率降低了 39%。

　　治疗前

　　先确定是不是真的感染

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　　怎么知道自己是不是感染了？

　　首推吹气试验。

　　简单来说，就是服用试剂后，对着仪器吹气，就可以检测出是否感染幽门螺杆菌。

　　这项检查，便宜、方便、准确性高，还没什么痛苦，是目前临床上最常用的检测手段。

　　如果怀疑有溃疡等继发疾病，医生还会建议做胃镜检查。检查时可以顺便取非常小的一块胃组织，来检测幽门螺杆菌。

　　至于抽血检查幽门螺杆菌抗体的方法，不能准确反映目前的感染情况。因为既往感染过幽门螺杆菌的话，根除治疗后的数年内，血检还是能查出抗体阳性。

　　确认了感染

　　要不要治？怎么治？

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　　如果觉得胃不舒服，检查的时候，应该考虑测一下是否有幽门螺杆菌感染。

　　如果发现幽门螺杆菌感染后，无论有无症状，都推荐进行正规的根除治疗，尤其是有消化道溃疡的人，一定要根除幽门螺杆菌。

　　目前推荐方案为「质子泵抑制剂 + 铋剂 + 两种抗菌药」四联疗法，一般需要 14 天的治疗时间。

　　如果是第一次感染幽门螺杆菌，根除相对简单，请务必在有经验的医生的指导下，足量足疗程治疗，一举「歼灭」病菌，斩草除根。

　　如果首次治疗没有根除，再继续治疗时，就相对复杂了，需要根据耐药性，来特别选择抗菌药的种类等。

　　这里记住一点，那些对根除幽门螺杆菌起效的中成药或保健品，极有可能是混进了抗菌药，这种剂量不明、种类不清的做法，非常不可取。

　　去正规医院，合理治疗，切记切记

　　最后帮大家汇总一下

　　➊ 面对幽门螺杆菌感染，不要过度恐慌，正规治疗完全可以根除细菌。

　　➋ 如果感染了幽门螺杆菌，需要重视。因为这种细菌感染与一些胃肠道病症密切相关，且容易通过亲密的日常接触传染给幼童。合理治疗，利于自己，也对亲朋好友有好处。

　　➌ 不用太担心胃癌。胃癌是复杂的多因素共同造成的，幽门螺杆菌感染后不一定会导致胃癌。

　　戒烟戒酒、少吃盐多吃果蔬、规律三餐、不滥用药物，老胃病定期复查……这些良好的生活习惯都同等重要，都做好了，才能真正预防胃癌。

　　本文经由  山东大学附属齐鲁医院

　　消化内学硕士魏玮 审核

　　[1]Sheila E Crowe, MD. 幽门螺杆菌治疗方案. UpToDate临床顾问.

　　[2] Lee Y C, Chiang T H, Chou C K, et al. Association between Helicobacter pylori eradication and gastric cancer incidence: a systematic review and meta-analysis[J]. Gastroenterology, 2016, 150(5): 1113-1124. e5.

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　　作者 张岩

　　封面图来源 站酷海洛创意